C’est l’un des d\u00e9fis les plus d\u00e9licats et controvers\u00e9s de la m\u00e9decine moderne : comment d\u00e9terminer si les avantages des bloqueurs de pubert\u00e9 (ou des m\u00e9dicaments qui retardent la pubert\u00e9) l’emportent sur les risques potentiels.<\/p>\n
Cette question a pris de l’importance en juin 2023 lorsque le NHS England a propos\u00e9 que, \u00e0 l’avenir, ces m\u00e9dicaments ne soient prescrits aux enfants se posant des questions sur leur genre que dans le cadre de recherches cliniques.<\/p>\n
Depuis lors, un nouveau gouvernement est arriv\u00e9 \u00e0 Westminster et le secr\u00e9taire \u00e0 la Sant\u00e9, Wes Streeting, a d\u00e9clar\u00e9 qu’il s’engageait \u00e0 \u00ab\u00a0mettre en place un essai clinique\u00a0\u00bb pour \u00e9tablir les preuves concernant les bloqueurs de pubert\u00e9. L’Institut national pour la recherche en sant\u00e9 et en soins devrait bient\u00f4t confirmer que le financement pour un essai est en place.<\/p>\n
Le dilemme qui subsiste est le suivant : comment un tel proc\u00e8s fonctionnera-t-il ?<\/p>\n
Dix-huit mois apr\u00e8s l’annonce, il n’y a toujours pas de consensus sur la mani\u00e8re dont l’essai devrait \u00eatre men\u00e9. Il devra \u00e9galement \u00eatre approuv\u00e9 par un comit\u00e9 d’experts qui doit d\u00e9cider, entre autres, si ce qui est test\u00e9 pourrait causer un pr\u00e9judice physique ou psychologique excessif.<\/p>\n
Mais il y a une deuxi\u00e8me question sans r\u00e9ponse que certains scientifiques, mais certainement pas tous, consid\u00e8rent comme plus pressante que la premi\u00e8re : est-il juste de mener cet essai particulier sur des enfants et des jeunes ?<\/p>\n
Lorsque le service de d\u00e9veloppement du genre et de l’identit\u00e9 (GIDS) a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 \u00e0 la clinique Tavistock de Londres en 1989, il s’agissait du seul centre sp\u00e9cialis\u00e9 du NHS pour les enfants en Angleterre, et ceux qui y \u00e9taient orient\u00e9s recevaient g\u00e9n\u00e9ralement un soutien psychologique et social.<\/p>\n
Au cours des 10 derni\u00e8res ann\u00e9es, cependant, il y a eu une augmentation rapide des orientations, avec la plus forte augmentation chez les personnes enregistr\u00e9es comme femmes \u00e0 la naissance. Parall\u00e8lement, \u00e0 peu pr\u00e8s \u00e0 la m\u00eame \u00e9poque, l’approche consistant g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 offrir un soutien psychologique et social a \u00e9volu\u00e9 vers des orientations vers des services prescrivant des traitements hormonaux, tels que les bloqueurs de pubert\u00e9.<\/p>\n
Connu scientifiquement sous le nom d’analogues de l’hormone de lib\u00e9ration des gonadotrophines (GnRH), les bloqueurs de pubert\u00e9 agissent sur le cerveau pour stopper l’augmentation des hormones sexuelles – \u0153strog\u00e8ne et testost\u00e9rone – qui accompagnent la pubert\u00e9. Pendant des ann\u00e9es, ils ont \u00e9t\u00e9 prescrits \u00e0 de jeunes patients souffrant de dysphorie de genre (ceux qui ressentent une diff\u00e9rence entre leur identit\u00e9 de genre et leur sexe biologique). Mais en mars 2024, le NHS England a cess\u00e9 de prescrire syst\u00e9matiquement des bloqueurs de pubert\u00e9 aux moins de 18 ans, dans le cadre d’une refonte des services d’identit\u00e9 de genre pour enfants.<\/p>\n
Le NHS England a d\u00e9clar\u00e9 dans un communiqu\u00e9 de politique : \u00ab Il n’y a pas suffisamment de preuves pour soutenir la s\u00e9curit\u00e9 ou l’efficacit\u00e9 clinique des hormones de suppression de la pubert\u00e9 (PSH) afin de rendre ce traitement disponible de mani\u00e8re syst\u00e9matique pour le moment. \u00bb<\/p>\n
L’interdiction a ensuite \u00e9t\u00e9 renforc\u00e9e pour s’appliquer \u00e9galement aux cliniques priv\u00e9es.<\/p>\n
En avril 2024, un examen des services d’identit\u00e9 de genre pour les enfants et les jeunes, dirig\u00e9 par la Dre Hilary Cass, ancienne pr\u00e9sidente du Royal College of Paediatrics and Child Health, a publi\u00e9 son rapport final, qui a critiqu\u00e9 le \u00ab\u00a0domaine des soins li\u00e9s au genre\u00a0\u00bb pour ne pas adopter une approche prudente et r\u00e9fl\u00e9chie.<\/p>\n
Elle a \u00e9galement indiqu\u00e9 que le changement de pratique au GIDS, qui s’\u00e9loigne d’un mod\u00e8le reposant principalement sur le soutien psychologique et social, \u00e9tait en grande partie bas\u00e9 sur une seule \u00e9tude. Cette \u00e9tude examinait l’effet des interventions m\u00e9dicales, telles que les bloqueurs de pubert\u00e9, sur un groupe d’enfants tr\u00e8s \u00e9troitement d\u00e9fini, et il y avait un manque de suivi \u00e0 long terme.<\/p>\n
Ailleurs, certains autres pays r\u00e9examinaient \u00e9galement l’utilisation des bloqueurs de pubert\u00e9. L’\u00c9cosse en a suspendu l’utilisation, tandis que la Finlande, la Su\u00e8de, la France, la Norv\u00e8ge et le Danemark ont tous r\u00e9\u00e9valu\u00e9 leurs positions sur les interventions m\u00e9dicales pour les moins de 18 ans – y compris les bloqueurs de pubert\u00e9 – \u00e0 des degr\u00e9s divers. Dans d’autres endroits, il y a encore un soutien pour l’utilisation des bloqueurs de pubert\u00e9.<\/p>\n
En m\u00e9decine, lorsqu’il existe une v\u00e9ritable incertitude quant \u00e0 savoir si les b\u00e9n\u00e9fices d’un traitement l’emportent sur les risques – ce que l’on appelle l’\u00e9quilibre – certains \u00e9thiciens soutiennent qu’il y a une obligation morale d’\u00e9tudier scientifiquement ces traitements. Cependant, certains participants au d\u00e9bat estiment qu’il n’y a pas d’\u00e9quilibre dans ce cas.<\/p>\n
La BBC a obtenu des d\u00e9tails sur les d\u00e9bats entourant le concept d’un essai et sur son apparence possible. Certains soutiennent qu’il existe d\u00e9j\u00e0 des preuves que les bloqueurs de pubert\u00e9 peuvent aider \u00e0 am\u00e9liorer la sant\u00e9 mentale, et qu’\u00e0 la lumi\u00e8re de cela, il serait contraire \u00e0 l’\u00e9thique de r\u00e9aliser un essai, car cela signifierait que certains jeunes \u00e9prouvant une d\u00e9tresse li\u00e9e au genre ne les recevraient pas.<\/p>\n
L’Association professionnelle mondiale pour la sant\u00e9 des personnes transgenres (WPATH) a exprim\u00e9 son inqui\u00e9tude concernant cet essai pour cette raison. Elle soutient l’utilisation des bloqueurs de pubert\u00e9, des hormones de l’autre sexe et de la chirurgie. La WPATH, qui a fait face \u00e0 des critiques croissantes de la part de certains cliniciens concernant ses directives, affirme qu’il est \u00e9thiquement probl\u00e9matique de faire de la participation \u00e0 un essai la seule mani\u00e8re d’acc\u00e9der \u00e0 un type de soins qui est \u00ab\u00a0fond\u00e9 sur des preuves, largement reconnu comme m\u00e9dicalement n\u00e9cessaire et souvent consid\u00e9r\u00e9 comme salvateur.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Pendant ce temps, d’autres cliniciens estiment qu’il n’existe pas de preuves solides indiquant que les bloqueurs de pubert\u00e9 peuvent aider \u00e0 am\u00e9liorer la sant\u00e9 mentale. Ils soulignent \u00e9galement des recherches qui remettent en question l’impact n\u00e9gatif que ces m\u00e9dicaments pourraient avoir sur le d\u00e9veloppement c\u00e9r\u00e9bral des adolescents, ainsi que des preuves concernant l’impact n\u00e9gatif sur la densit\u00e9 osseuse.<\/p>\n
La Dre Louise Irvine est m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste et copr\u00e9sidente du R\u00e9seau consultatif clinique sur le sexe et le genre, qui se montre prudent quant \u00e0 l’utilisation de traitements m\u00e9dicaux chez les enfants souffrant de dysphorie de genre. Elle d\u00e9clare : \u00ab \u00c9tant donn\u00e9 que les bloqueurs de pubert\u00e9 perturbent par d\u00e9finition une phase naturelle cruciale du d\u00e9veloppement humain, les b\u00e9n\u00e9fices attendus doivent \u00eatre tangibles et significatifs pour justifier le risque pour les enfants. \u00bb<\/p>\n
\u00ab En avan\u00e7ant avec un essai sur les bloqueurs de pubert\u00e9, nous sommes pr\u00e9occup\u00e9s par le fait que des int\u00e9r\u00eats politiques sont privil\u00e9gi\u00e9s au d\u00e9triment des pr\u00e9occupations cliniques, \u00e9thiques et scientifiques, ainsi que de la sant\u00e9 et du bien-\u00eatre des enfants. \u00bb<\/p>\n
Les services de genre pour adultes du NHS d\u00e9tiennent des donn\u00e9es qui suivent 9 000 jeunes issus du service pour jeunes. Certains soutiennent que ces donn\u00e9es devraient \u00eatre examin\u00e9es avant le lancement de tout essai, car elles pourraient fournir des preuves, entre autres, sur les risques potentiels li\u00e9s \u00e0 la prise de bloqueurs de pubert\u00e9.<\/p>\n
Mais il existe une troisi\u00e8me opinion partag\u00e9e par d’autres, y compris Gordon Guyatt, professeur \u00e0 l’Universit\u00e9 McMaster au Canada, qui souligne que des essais randomis\u00e9s sont r\u00e9alis\u00e9s \u00ab\u00a0tout le temps dans des situations mettant la vie en danger\u00a0\u00bb o\u00f9 personne ne peut \u00eatre certain des effets \u00e0 long terme d’un traitement. Selon lui, il serait \u00ab\u00a0contraire \u00e0 l’\u00e9thique de ne pas le faire\u00a0\u00bb.<\/p>\n
\u00ab Avec seulement des preuves de faible qualit\u00e9, les philosophies des gens, leurs attitudes ou leurs politiques continueront de dominer la discussion \u00bb, affirme-t-il. \u00ab Si nous ne produisons pas de meilleures preuves, le d\u00e9bat destructeur et polaris\u00e9 se poursuivra. \u00bb<\/p>\n
– Le Dr Cass a constat\u00e9 que les recherches existantes dans le domaine \u00e9taient de mauvaise qualit\u00e9 et qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves fiables pour fonder des d\u00e9cisions cliniques. Les jeunes participants \u00e0 de nombreuses \u00e9tudes existantes avaient peut-\u00eatre \u00e9galement b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’interventions, notamment d’un soutien psychologique et d’autres traitements m\u00e9dicaux, ce qui rendait difficile de distinguer l’effet de chaque traitement diff\u00e9rent.<\/p>\n
– En ce qui concerne la suppression de la pubert\u00e9 \u00e0 l’aide de m\u00e9dicaments, la justification de cette pratique \u00ab\u00a0reste floue\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Cass. L’une des raisons initiales avanc\u00e9es \u00e9tait de permettre de gagner du temps pour r\u00e9fl\u00e9chir en retardant le d\u00e9but de la pubert\u00e9. Cependant, les preuves sugg\u00e8rent que la grande majorit\u00e9 de ceux qui commencent \u00e0 prendre des bloqueurs de pubert\u00e9 finissent par prendre des hormones de l’autre sexe – \u0153strog\u00e8ne ou testost\u00e9rone. On ne sait pas clairement pourquoi, mais une th\u00e9orie, sugg\u00e9r\u00e9e par le rapport Cass, est que les bloqueurs de pubert\u00e9 pourraient, en eux-m\u00eames, modifier la \u00ab\u00a0trajectoire\u00a0\u00bb du d\u00e9veloppement de l’identit\u00e9 de genre.<\/p>\n
Voici la traduction en fran\u00e7ais :<\/p>\n
– Les cliniciens \u00ab\u00a0ne sont pas en mesure de d\u00e9terminer avec certitude\u00a0\u00bb quels jeunes \u00ab\u00a0d\u00e9velopperont une identit\u00e9 trans durable\u00a0\u00bb, a \u00e9crit le Dr Cass. En d’autres termes, il y a un manque de clart\u00e9 quant \u00e0 savoir quels jeunes pourraient en b\u00e9n\u00e9ficier \u00e0 long terme et lesquels pourraient \u00eatre globalement affect\u00e9s n\u00e9gativement par le processus.<\/p>\n
Le recrutement pour l’essai devrait commencer en 2025, plusieurs mois plus tard que pr\u00e9vu initialement. Les jeunes seront probablement orient\u00e9s apr\u00e8s une \u00e9valuation compl\u00e8te par des cliniciens sp\u00e9cialis\u00e9s. De nombreux d\u00e9tails restent \u00e0 d\u00e9terminer, notamment le nombre de participants.<\/p>\n
En fin de compte, les scientifiques menant les essais devront d\u00e9terminer si les personnes qui re\u00e7oivent une intervention s’en sortent mieux que celles qui ne la re\u00e7oivent pas. Dans ce cas, les m\u00e9dicaments bloquant la pubert\u00e9 et leurs effets am\u00e9liorent-ils le bien-\u00eatre des jeunes?<\/p>\n
Dans ce cas, \u00ab\u00a0mieux dans sa peau\u00a0\u00bb inclut la mesure dans laquelle la sant\u00e9 mentale d’un jeune peut s’am\u00e9liorer s’il est satisfait de son corps. La qualit\u00e9 de vie est d\u00e9termin\u00e9e par divers facteurs, notamment la confiance en soi et l’estime de soi. En plus de recueillir les avis personnels des jeunes et des parents, l’\u00e9tude pourrait mesurer des changements concrets dans la vie r\u00e9elle, tels que le temps pass\u00e9 \u00e0 l’\u00e9cole et le temps pass\u00e9 avec la famille et les amis.<\/p>\n
Mais il y a aussi des risques potentiels \u00e0 \u00e9tudier, comme la possibilit\u00e9 d’une r\u00e9duction de la densit\u00e9 osseuse. Certains scientifiques sugg\u00e8rent d’examiner l’impact sur l’apprentissage en utilisant une forme de test de QI.<\/p>\n
Le d\u00e9veloppement normal du cerveau est influenc\u00e9 \u00e0 la fois par la pubert\u00e9 et par l’\u00e2ge chronologique, qui agissent g\u00e9n\u00e9ralement de concert pendant l’adolescence. On ne sait pas clairement comment cela est affect\u00e9 lorsque la pubert\u00e9 est supprim\u00e9e. Les scans c\u00e9r\u00e9braux sont un moyen de comprendre tout effet \u00e9ventuel.<\/p>\n
Certains scientifiques pensent qu’il pourrait \u00eatre possible d’assigner al\u00e9atoirement les participants \u00e0 l’essai \u00e0 deux groupes, o\u00f9 l’un re\u00e7oit des bloqueurs de pubert\u00e9, l’autre un placebo, sans que personne ne sache \u00e0 quel groupe il appartient.<\/p>\n
Mais d’autres estiment qu’un groupe placebo est impossible. Ils affirment que le groupe placebo traverserait la pubert\u00e9, r\u00e9aliserait qu’il ne prend pas de bloqueurs de pubert\u00e9 et pourrait potentiellement abandonner l’essai ou m\u00eame chercher d’autres moyens d’obtenir des bloqueurs de pubert\u00e9. Dans les deux cas, cela r\u00e9duirait la validit\u00e9 des r\u00e9sultats.<\/p>\n
Le professeur Gordon Guyatt et d’autres ont propos\u00e9 un essai potentiel o\u00f9 le groupe de patients ne recevant pas de m\u00e9dicaments serait compos\u00e9 enti\u00e8rement d’enfants d\u00e9sireux de faire une transition sociale, par exemple en changeant leur fa\u00e7on de s’habiller et en modifiant leur nom et leurs pronoms. Les chercheurs pourraient ensuite observer les diff\u00e9rences entre les groupes.<\/p>\n
Une deuxi\u00e8me possibilit\u00e9 est que les deux groupes de l’\u00e9tude re\u00e7oivent des bloqueurs de pubert\u00e9, mais qu’un groupe les re\u00e7oive apr\u00e8s un d\u00e9lai, pendant lequel il b\u00e9n\u00e9ficie d’un soutien psychologique et \u00e9motionnel. Cela permettrait aux chercheurs de d\u00e9terminer, entre autres, si leur d\u00e9tresse li\u00e9e au genre diminue pendant ce d\u00e9lai gr\u00e2ce au soutien re\u00e7u.<\/p>\n
Voici la traduction en fran\u00e7ais :<\/p>\n
Parall\u00e8lement, il y aurait un groupe t\u00e9moin \u00ab\u00a0appair\u00e9\u00a0\u00bb qui ne prend ni placebo ni bloqueurs de pubert\u00e9, que ce soit pour des raisons de sant\u00e9 ou parce qu’ils ne le souhaitent pas, et qui subit des tests et des examens similaires.<\/p>\n
La pubert\u00e9 se d\u00e9roule en plusieurs \u00e9tapes au cours desquelles diff\u00e9rents changements corporels se produisent. Une troisi\u00e8me proposition pourrait impliquer qu’un deuxi\u00e8me groupe re\u00e7oive des m\u00e9dicaments \u00e0 un stade plus avanc\u00e9 de la pubert\u00e9 que le premier.<\/p>\n
Cela permettrait aux chercheurs d’explorer le moment opportun pour administrer des bloqueurs de pubert\u00e9. Par exemple, cela permettrait aux chercheurs de d\u00e9terminer si commencer le traitement t\u00f4t am\u00e9liore le bien-\u00eatre en r\u00e9duisant les changements corporels sp\u00e9cifiques au genre. Ils pourraient \u00e9galement voir si commencer le traitement plus t\u00f4t a un impact n\u00e9gatif plus important sur la densit\u00e9 osseuse et le d\u00e9veloppement c\u00e9r\u00e9bral.<\/p>\n
Les enfants orient\u00e9s vers le GIDS pr\u00e9sentaient \u00e9galement des taux plus \u00e9lev\u00e9s d’anxi\u00e9t\u00e9, de d\u00e9pression, de troubles alimentaires et d’autisme par rapport \u00e0 la population enfantine g\u00e9n\u00e9rale. Les participants \u00e0 l’essai continueront de recevoir un traitement pour ces conditions, mais – afin que nous sachions que toute diff\u00e9rence dans les r\u00e9sultats entre les groupes est due au m\u00e9dicament – ils devront \u00eatre \u00e9quilibr\u00e9s en fonction des conditions mentionn\u00e9es ci-dessus.<\/p>\n
Toutes ces consid\u00e9rations d\u00e9montrent la complexit\u00e9 de tenter d’obtenir des preuves dans ce domaine qui soient fiables et d\u00e9finitives.<\/p>\n
De nombreux parents observent de pr\u00e8s pour voir comment cela va se d\u00e9rouler. Annabel (ce n’est pas son vrai nom) en fait partie. Elle est membre du Bayswater Group, un groupe de parents ayant des enfants qui s’interrogent sur leur genre et qui disent \u00eatre \u00ab\u00a0m\u00e9fiants \u00e0 l’\u00e9gard des solutions m\u00e9dicales \u00e0 la dysphorie de genre\u00a0\u00bb. Elle a accueilli favorablement l’interdiction par le gouvernement des bloqueurs de pubert\u00e9. Elle a commenc\u00e9 \u00e0 se renseigner sur les bloqueurs de pubert\u00e9 lorsque sa propre fille a commenc\u00e9 \u00e0 s’interroger sur son genre au d\u00e9but de son adolescence, une option propos\u00e9e par le GIDS.<\/p>\n
Finalement, sa fille a d\u00e9cid\u00e9 de ne pas les prendre. Annabel n’\u00e9tait pas convaincue qu’il y avait suffisamment de preuves pour montrer qu’ils \u00e9taient b\u00e9n\u00e9fiques et elle n’\u00e9tait pas s\u00fbre de ce que cela signifierait pour la sant\u00e9 physique et psychologique \u00e0 long terme de sa fille.<\/p>\n
Aujourd’hui, elle a encore des questions sans r\u00e9ponse, y compris certaines concernant le proc\u00e8s. \u00ab\u00a0Une grande pr\u00e9occupation pour moi est de savoir si ce nouveau proc\u00e8s, s’il obtient l’approbation, nous fournira les preuves que nous souhaitons. Ou finirons-nous avec davantage de donn\u00e9es faibles qui, selon le Dr Cass, ont sap\u00e9 la prise de d\u00e9cision dans ce domaine ?\u00a0\u00bb<\/p>\n
Natacha Kennedy, ma\u00eetre de conf\u00e9rences \u00e0 Goldsmiths, Universit\u00e9 de Londres, qui m\u00e8ne des recherches sur les questions transgenres, a examin\u00e9 les r\u00e9sultats d’une enqu\u00eate men\u00e9e aupr\u00e8s de 97 parents de jeunes souffrant de d\u00e9tresse li\u00e9e au genre, r\u00e9alis\u00e9e apr\u00e8s l’interdiction des bloqueurs de pubert\u00e9. Elle estime que les bloqueurs de pubert\u00e9 devraient \u00eatre une option disponible pour les jeunes qui s’interrogent sur leur genre et que beaucoup ne voudront pas faire partie d’un groupe placebo dans le cadre d’un essai.<\/p>\n
\u00ab Ces parents sont d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9s et si [ils] arrivent \u00e0 un proc\u00e8s et qu’il s’av\u00e8re que leur enfant ne re\u00e7oit pas les v\u00e9ritables bloqueurs de pubert\u00e9, alors il n’y a aucune raison pour eux d’\u00eatre l\u00e0 \u00bb, dit-elle.<\/p>\n
\u00ab Il pourrait y avoir certains parents qui\u2026 trouveraient un autre moyen [d’obtenir les m\u00e9dicaments]. \u00bb<\/p>\n
Quel que soit le format de l’essai qui sera retenu, il fera l’objet d’un examen plus approfondi. Et il ne fait aucun doute qu’il y aura un d\u00e9bat acharn\u00e9 sur les m\u00e9rites de l’essai et ce qu’il peut nous r\u00e9v\u00e9ler, car de nombreux scientifiques \u00e0 travers le monde observent ce qui se passe au Royaume-Uni.<\/p>\n
Cependant, il sera in\u00e9vitablement n\u00e9cessaire d’attendre longtemps pour comprendre pleinement les effets \u00e0 long terme sur la sant\u00e9 physique et mentale de ceux qui prennent des bloqueurs de pubert\u00e9, ainsi que les effets \u00e0 long terme sur ceux qui souffrent de d\u00e9tresse li\u00e9e au genre et qui n’en prennent pas. Nous ne savons pas non plus combien de personnes d\u00e9transitionnent, bien que le rapport Cass indique qu’\u00ab il est sugg\u00e9r\u00e9 que les chiffres augmentent \u00bb.<\/p>\n
\u00ab Nous avons vraiment besoin d’un suivi \u00e0 long terme \u00bb, soutient Annabel. \u00ab Un enfant peut-il vraiment comprendre ce que cela signifie pour sa fertilit\u00e9, une perte de fonction sexuelle et ce que cela impliquera pour sa vie future ? \u00bb<\/p>\n
Pour l’instant, elle, ainsi que des dizaines de parents, de soignants et de jeunes, ne peuvent que regarder et attendre que le proc\u00e8s commence et que le verdict soit rendu – et ce que cela signifiera quant \u00e0 la possibilit\u00e9 de prescrire \u00e0 nouveau des bloqueurs de pubert\u00e9 aux enfants \u00e0 l’avenir.<\/p>\n
Deborah Cohen est une ancienne correspondante sant\u00e9 de BBC Newsnight et est chercheuse senior invit\u00e9e \u00e0 LSE Health.<\/p>\n
Image du haut : Getty<\/p>\n
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Une augmentation rapide des recommandations<\/p>\n
Le dilemme \u00e9thique au c\u0153ur du proc\u00e8s<\/p>\n
Voici \u00e0 quoi pourrait ressembler le proc\u00e8s.<\/p>\n
Ce que disent les parents<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
C’est l’un des d\u00e9fis les plus d\u00e9licats et controvers\u00e9s de la m\u00e9decine moderne : comment d\u00e9terminer si les avantages des bloqueurs de pubert\u00e9 (ou des m\u00e9dicaments qui retardent la pubert\u00e9) l’emportent sur les risques potentiels. Cette question a pris de l’importance en juin 2023 lorsque le NHS England a propos\u00e9 que, \u00e0 l’avenir, ces m\u00e9dicaments […]<\/p>\n","protected":false},"author":0,"featured_media":8138,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":{"0":"post-8137","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-uncategorized"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/placedesnations.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8137","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/placedesnations.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/placedesnations.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/placedesnations.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8137"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/placedesnations.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8137\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/placedesnations.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8138"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/placedesnations.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8137"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/placedesnations.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8137"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/placedesnations.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8137"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}