Nous sommes maintenant \u00e0 l’\u00e8re des m\u00e9dicaments pour la perte de poids.<\/p>\n
Les d\u00e9cisions sur la mani\u00e8re dont ces m\u00e9dicaments seront utilis\u00e9s semblent susceptibles de fa\u00e7onner notre sant\u00e9 future et m\u00eame l’apparence de notre soci\u00e9t\u00e9.<\/p>\n
Et, comme le d\u00e9couvrent les chercheurs, ils renversent d\u00e9j\u00e0 la croyance selon laquelle l’ob\u00e9sit\u00e9 est simplement un \u00e9chec moral des personnes manquant de volont\u00e9.<\/p>\n
Les m\u00e9dicaments pour la perte de poids sont d\u00e9j\u00e0 au c\u0153ur du d\u00e9bat national. Cette semaine, le nouveau gouvernement travailliste a sugg\u00e9r\u00e9 qu’ils pourraient \u00eatre un outil pour aider les personnes ob\u00e8ses en Angleterre \u00e0 sortir des allocations et \u00e0 retourner au travail.<\/p>\n
Cette annonce – et les r\u00e9actions qu’elle a suscit\u00e9es – a refl\u00e9t\u00e9 nos propres opinions personnelles sur l’ob\u00e9sit\u00e9 et sur ce qui devrait \u00eatre fait pour y rem\u00e9dier.<\/p>\n
Voici quelques questions sur lesquelles j’aimerais que vous r\u00e9fl\u00e9chissiez.<\/p>\n
L’ob\u00e9sit\u00e9 est-elle quelque chose que les gens s’infligent eux-m\u00eames et doivent-ils simplement faire de meilleurs choix de vie ? Ou est-ce un \u00e9chec soci\u00e9tal avec des millions de victimes qui n\u00e9cessite des lois plus strictes pour contr\u00f4ler les types de nourriture que nous consommons ?<\/p>\n
Les m\u00e9dicaments efficaces pour perdre du poids sont-ils le choix judicieux en cas de crise de l’ob\u00e9sit\u00e9 ? Sont-ils utilis\u00e9s comme une excuse pratique pour \u00e9viter de traiter la question fondamentale de pourquoi tant de personnes sont en surpoids ?<\/p>\n
Choix personnel contre \u00c9tat nounou ; r\u00e9alisme contre id\u00e9alisme \u2013 il y a peu de conditions m\u00e9dicales qui suscitent un d\u00e9bat aussi passionn\u00e9.<\/p>\n
Je ne peux pas r\u00e9soudre toutes ces questions pour vous – tout d\u00e9pend de vos opinions personnelles sur l’ob\u00e9sit\u00e9 et du type de pays dans lequel vous souhaitez vivre. Mais en y r\u00e9fl\u00e9chissant, il y a d’autres \u00e9l\u00e9ments \u00e0 prendre en compte.<\/p>\n
L’ob\u00e9sit\u00e9 est tr\u00e8s visible, contrairement \u00e0 des affections comme l’hypertension, et elle est depuis longtemps associ\u00e9e \u00e0 une stigmatisation de bl\u00e2me et de honte. La gourmandise est l’un des sept p\u00e9ch\u00e9s capitaux du christianisme.<\/p>\n
Maintenant, examinons le s\u00e9maglutide, qui est vendu sous le nom de marque Wegovy pour la perte de poids. Il imite une hormone lib\u00e9r\u00e9e lorsque nous mangeons et trompe le cerveau en lui faisant croire que nous sommes rassasi\u00e9s, r\u00e9duisant ainsi notre app\u00e9tit pour que nous mangions moins.<\/p>\n
Voici la traduction du texte en fran\u00e7ais :<\/p>\n
\u00ab Cela signifie qu’en modifiant une seule hormone, \u00ab\u00a0vous changez soudainement toute votre relation avec la nourriture\u00a0\u00bb, explique le Professeur Giles Yeo, un scientifique sp\u00e9cialis\u00e9 dans l’ob\u00e9sit\u00e9 \u00e0 l’Universit\u00e9 de Cambridge. \u00bb<\/p>\n
Et cela a toutes sortes d’implications sur notre fa\u00e7on de penser l’ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n
Cela signifie \u00e9galement que pour de nombreuses personnes en surpoids, il existe une \u00ab d\u00e9ficience hormonale, ou du moins elle n’augmente pas autant \u00bb, soutient le Professeur Yeo, ce qui les rend biologiquement plus affam\u00e9es et enclines \u00e0 prendre du poids qu’une personne naturellement mince.<\/p>\n
C’\u00e9tait probablement un avantage il y a 100 ans ou plus, lorsque la nourriture \u00e9tait moins abondante \u2013 incitant les gens \u00e0 consommer des calories lorsqu’elles \u00e9taient disponibles, car demain il pourrait n’y en avoir aucune.<\/p>\n
Nos g\u00e8nes n’ont pas profond\u00e9ment chang\u00e9 en un si\u00e8cle, mais le monde dans lequel nous vivons a rendu plus facile la prise de poids avec l’essor des aliments bon march\u00e9 et riches en calories, l’augmentation des portions et des villes qui facilitent davantage la conduite que la marche ou le v\u00e9lo.<\/p>\n
Ces changements ont pris leur essor dans la seconde moiti\u00e9 du XXe si\u00e8cle, donnant lieu \u00e0 ce que les scientifiques appellent l’\u00ab environnement ob\u00e9sog\u00e8ne \u00bb – c’est-\u00e0-dire un environnement qui incite les gens \u00e0 manger de mani\u00e8re malsaine et \u00e0 ne pas faire suffisamment d’exercice.<\/p>\n
D\u00e9sormais, un adulte sur quatre au Royaume-Uni est ob\u00e8se.<\/p>\n
Wegovy peut aider les personnes \u00e0 perdre environ 15 % de leur poids corporel initial avant que les b\u00e9n\u00e9fices ne plafonnent.<\/p>\n
Bien qu’il soit constamment qualifi\u00e9 de \u00ab m\u00e9dicament minceur \u00bb, cela pourrait faire passer une personne pesant 20 stone \u00e0 17 stone. Sur le plan m\u00e9dical, cela am\u00e9liorerait la sant\u00e9 dans des domaines tels que le risque de crise cardiaque, l’apn\u00e9e du sommeil et le diab\u00e8te de type 2.<\/p>\n
Mais la Dre Margaret McCartney, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste \u00e0 Glasgow, avertit : \u00ab Si nous continuons \u00e0 placer les gens dans un environnement ob\u00e9sog\u00e8ne, nous allons simplement augmenter le besoin de ces m\u00e9dicaments ind\u00e9finiment. \u00bb<\/p>\n
Pour le moment, le NHS pr\u00e9voit de prescrire les m\u00e9dicaments uniquement pour deux ans en raison de leur co\u00fbt. Les preuves montrent que lorsque les injections cessent, l’app\u00e9tit revient et le poids est repris.<\/p>\n
\u00ab Ma grande pr\u00e9occupation est que l’on perde de vue la pr\u00e9vention de la prise de poids d\u00e8s le d\u00e9part \u00bb, d\u00e9clare le Dr McCartney.<\/p>\n
Nous savons que l’environnement ob\u00e9sog\u00e8ne commence t\u00f4t. Un enfant sur cinq est d\u00e9j\u00e0 en surpoids ou ob\u00e8se au moment o\u00f9 il commence l’\u00e9cole.<\/p>\n
Et nous savons que cela touche plus durement les communaut\u00e9s plus pauvres (o\u00f9 36 % des adultes en Angleterre sont ob\u00e8ses) que les communaut\u00e9s plus riches (o\u00f9 le chiffre est de 20 %), en partie en raison du manque de disponibilit\u00e9 d’aliments sains et bon march\u00e9 dans ces quartiers moins ais\u00e9s.<\/p>\n
Cependant, il existe souvent une tension entre l’am\u00e9lioration de la sant\u00e9 publique et les libert\u00e9s civiles. Vous pouvez conduire, mais vous devez porter une ceinture de s\u00e9curit\u00e9 ; vous pouvez fumer, mais avec des taxes tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9es ainsi que des restrictions sur l’\u00e2ge et les lieux o\u00f9 vous pouvez le faire.<\/p>\n
Voici quelques \u00e9l\u00e9ments suppl\u00e9mentaires \u00e0 prendre en compte. Pensez-vous que nous devrions \u00e9galement nous attaquer \u00e0 l’environnement ob\u00e9sog\u00e8ne ou simplement traiter les personnes lorsque cela commence \u00e0 nuire \u00e0 leur sant\u00e9 ? Le gouvernement devrait-il \u00eatre beaucoup plus strict envers l’industrie alimentaire, en transformant ce que nous pouvons acheter et manger ?<\/p>\n
Devrait-on \u00eatre encourag\u00e9s \u00e0 adopter le mode de vie japonais (un pays riche avec un faible taux d’ob\u00e9sit\u00e9) et \u00e0 consommer des repas plus petits \u00e0 base de riz, de l\u00e9gumes et de poisson ? Ou bien devrions-nous limiter le nombre de calories dans les plats pr\u00e9par\u00e9s et les barres chocolat\u00e9es ?<\/p>\n
Que diriez-vous de taxes sur le sucre ou la malbouffe ? Que pensez-vous d’interdictions plus larges concernant les lieux o\u00f9 les aliments riches en calories peuvent \u00eatre vendus ou annonc\u00e9s ?<\/p>\n
Le Professeur Yeo dit que si nous voulons du changement, alors \u00ab nous allons devoir faire des compromis quelque part, nous allons devoir perdre certaines libert\u00e9s \u00bb, mais \u00ab je ne pense pas que nous soyons arriv\u00e9s \u00e0 une d\u00e9cision au sein de la soci\u00e9t\u00e9, je ne pense pas que nous en ayons d\u00e9battu \u00bb.<\/p>\n
En Angleterre, il y a eu des strat\u00e9gies officielles contre l’ob\u00e9sit\u00e9 \u2013 14 au total sur trois d\u00e9cennies, avec tr\u00e8s peu de r\u00e9sultats.<\/p>\n
Ils comprenaient des campagnes \u00ab cinq par jour \u00bb pour promouvoir la consommation de fruits et l\u00e9gumes, l’\u00e9tiquetage des aliments pour indiquer la teneur en calories, des restrictions sur la publicit\u00e9 d’aliments malsains destin\u00e9s aux enfants et des accords volontaires avec les fabricants pour reformuler les aliments.<\/p>\n
Cependant, bien qu’il y ait des signes timides indiquant que l’ob\u00e9sit\u00e9 infantile en Angleterre pourrait commencer \u00e0 diminuer, aucune de ces mesures n’a suffisamment modifi\u00e9 le r\u00e9gime alimentaire national pour inverser la tendance g\u00e9n\u00e9rale de l’ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n
Il existe une \u00e9cole de pens\u00e9e selon laquelle les m\u00e9dicaments pour la perte de poids pourraient m\u00eame \u00eatre l’\u00e9l\u00e9ment d\u00e9clencheur du changement dans notre alimentation.<\/p>\n
\u00ab Les entreprises alimentaires font des profits, c’est ce qu’elles veulent – le seul espoir que j’ai, c’est que si les m\u00e9dicaments pour perdre du poids aident beaucoup de gens \u00e0 r\u00e9sister \u00e0 l’achat de fast-foods, cela pourrait-il amorcer un d\u00e9but de changement dans l’environnement alimentaire ? \u00bb demande le Professeur Naveed Sattar de l’Universit\u00e9 de Glasgow.<\/p>\n
Alors que les m\u00e9dicaments pour la perte de poids deviennent beaucoup plus accessibles, il faudra bient\u00f4t d\u00e9cider comment ils seront utilis\u00e9s et comment cela s’int\u00e8gre dans notre approche plus large de l’ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n
Pour le moment, nous ne faisons que tremper nos orteils dans l’eau. L’approvisionnement en ces m\u00e9dicaments est limit\u00e9 et, en raison de leur co\u00fbt \u00e9lev\u00e9, ils sont disponibles sur le NHS pour relativement peu de personnes et pour une courte dur\u00e9e.<\/p>\n
On s’attend \u00e0 ce que cela change radicalement au cours de la prochaine d\u00e9cennie. De nouveaux m\u00e9dicaments, tels que le tirzepatide, sont en pr\u00e9paration et les entreprises pharmaceutiques perdront leurs protections l\u00e9gales \u2013 les brevets \u2013 ce qui signifie que d’autres entreprises pourront fabriquer leurs propres versions \u00e0 moindre co\u00fbt.<\/p>\n
Au d\u00e9but, les m\u00e9dicaments pour abaisser la tension art\u00e9rielle ou les statines pour r\u00e9duire le cholest\u00e9rol \u00e9taient co\u00fbteux et prescrits \u00e0 quelques personnes seulement, celles qui en b\u00e9n\u00e9ficieraient le plus. Aujourd’hui, environ huit millions de personnes au Royaume-Uni prennent chacun de ces m\u00e9dicaments.<\/p>\n
Le professeur Stephen O\u2019Rahilly, directeur de l’unit\u00e9 des maladies m\u00e9taboliques du MRC, d\u00e9clare que la pression art\u00e9rielle a \u00e9t\u00e9 abord\u00e9e en utilisant une combinaison de m\u00e9dicaments et de changements soci\u00e9taux : \u00ab Nous avons d\u00e9pist\u00e9 l’hypertension, nous avons conseill\u00e9 de r\u00e9duire le sodium [sel] dans les aliments et nous avons d\u00e9velopp\u00e9 des m\u00e9dicaments contre l’hypertension qui sont bon march\u00e9, s\u00fbrs et efficaces. \u00bb<\/p>\n
Il dit que c’est analogue \u00e0 ce qui doit se produire avec l’ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n
Il n’est toujours pas clair combien d’entre nous finiront par prendre des m\u00e9dicaments pour perdre du poids. Sera-ce uniquement pour ceux qui sont tr\u00e8s ob\u00e8ses et \u00e0 risque m\u00e9dical ? Ou cela deviendra-t-il un moyen pr\u00e9ventif pour emp\u00eacher les gens de devenir ob\u00e8ses ?<\/p>\n
Combien de temps les gens devraient-ils prendre des m\u00e9dicaments pour perdre du poids ? Est-ce que cela devrait \u00eatre \u00e0 vie ? Dans quelle mesure devraient-ils \u00eatre utilis\u00e9s chez les enfants ? Est-ce important si les personnes qui utilisent ces m\u00e9dicaments continuent de manger de la malbouffe, mais en moindre quantit\u00e9 ?<\/p>\n
\u00c0 quelle vitesse les m\u00e9dicaments pour la perte de poids devraient-ils \u00eatre adopt\u00e9s alors que nous ne connaissons pas encore les effets secondaires d’une utilisation \u00e0 long terme ? Sommes-nous d’accord pour que des personnes en bonne sant\u00e9 les prennent uniquement pour des raisons esth\u00e9tiques ? Leur disponibilit\u00e9 dans le secteur priv\u00e9 pourrait-elle creuser l’\u00e9cart en mati\u00e8re d’ob\u00e9sit\u00e9 et de sant\u00e9 entre les riches et les pauvres ?<\/p>\n
Tant de questions – mais, pour l’instant, peu de r\u00e9ponses claires.<\/p>\n
\u00ab Je ne sais pas o\u00f9 cela va nous mener – nous sommes en voyage vers l’incertitude \u00bb, d\u00e9clare le Professeur Naveed Sattar.<\/p>\n
Image du haut : Getty Images<\/p>\n
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