Le nombre de personnes prenant des m\u00e9dicaments pour le TDAH atteint un niveau record, et le NHS ressent la pression alors qu’il tente de diagnostiquer et de traiter cette condition.<\/p>\n
Depuis 2015, le nombre de patients en Angleterre \u00e0 qui l’on prescrit des m\u00e9dicaments pour traiter le TDAH a presque tripl\u00e9, et une enqu\u00eate de la BBC sugg\u00e8re qu’il faudrait huit ans pour \u00e9valuer tous les adultes sur les listes d’attente.<\/p>\n
L’ann\u00e9e derni\u00e8re, le TDAH \u00e9tait la deuxi\u00e8me condition la plus consult\u00e9e sur le site web du NHS. L’inqui\u00e9tude suscit\u00e9e par cette demande croissante a pouss\u00e9 le NHS en Angleterre \u00e0 mettre en place un groupe de travail.<\/p>\n
Que se passe-t-il et o\u00f9 cela va-t-il s’arr\u00eater ? Le TDAH (trouble du d\u00e9ficit de l’attention avec hyperactivit\u00e9) devient-il plus courant ? Sommes-nous simplement en train de mieux le reconna\u00eetre ? Ou est-il surdiagnostiqu\u00e9 ?<\/p>\n
Il s’av\u00e8re que ce ne sont pas seulement vous et moi qui avons \u00e9t\u00e9 pris par surprise \u2013 les experts aussi.<\/p>\n
Dr Ulrich M\u00fcller-Sedgwick, le sp\u00e9cialiste du TDAH pour le Royal College of Psychiatrists du Royaume-Uni, d\u00e9clare : \u00ab Personne n’avait pr\u00e9vu que la demande augmenterait de mani\u00e8re aussi massive au cours des 15 derni\u00e8res ann\u00e9es, et surtout au cours des trois derni\u00e8res ann\u00e9es. \u00bb Il dirige des cliniques pour adultes atteints de TDAH depuis 2007. \u00c0 l’\u00e9poque, dit-il, il n’y en avait que quelques-unes.<\/p>\n
Le TDAH est une condition relativement nouvelle \u2013 cela fait seulement 16 ans que le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) l’a officiellement reconnue chez les adultes. En se demandant si cette condition pourrait continuer \u00e0 augmenter, le Dr M\u00fcller-Sedgwick soutient qu’il y a deux concepts diff\u00e9rents \u00e0 consid\u00e9rer : la pr\u00e9valence et l’incidence.<\/p>\n
La pr\u00e9valence est le pourcentage de personnes atteintes de TDAH \u2013 le Dr M\u00fcller-Sedgwick pr\u00e9voit que cela restera assez stable \u00e0 3 \u00e0 4 % des adultes au Royaume-Uni.<\/p>\n
L’incidence est le nombre de nouveaux cas \u2013 les personnes recevant un diagnostic. C’est l\u00e0 que nous observons une augmentation. Il explique : \u00ab Ce qui a chang\u00e9, c’est le nombre de patients que nous diagnostiquons. C’est presque comme si plus nous diagnostiquons, plus le mot se r\u00e9pand. \u00bb<\/p>\n
La professeure Emily Simonoff partage cet avis. Elle est psychiatre pour enfants et adolescents au King\u2019s Maudsley Partnership for Children and Young People. Elle estime qu’environ 5 \u00e0 7 % des enfants au Royaume-Uni souffrent de TDAH et d\u00e9clare : \u00ab C’est \u00e0 peu pr\u00e8s similaire dans le monde entier, cela a \u00e9t\u00e9 constant et n’a en fait pas augment\u00e9. \u00bb<\/p>\n
Le professeur Simonoff convient qu’il y a eu une \u00ab\u00a0forte augmentation\u00a0\u00bb du nombre de personnes se pr\u00e9sentant pour une \u00e9valuation depuis la pand\u00e9mie, mais il affirme que cela fait suite \u00e0 des ann\u00e9es de \u00ab\u00a0sous-reconnaissance \u00e0 long terme\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Elle pointe du doigt les statistiques sur les m\u00e9dicaments pour le TDAH. Elle s’attendrait \u00e0 ce qu’environ 3 \u00e0 4 % des enfants au Royaume-Uni aient besoin de m\u00e9dicaments pour le TDAH, mais en r\u00e9alit\u00e9, seulement 1 \u00e0 2 % en utilisent effectivement. Elle pense que cela montre que nous sous-estimons encore l’ampleur du probl\u00e8me.<\/p>\n
Le Professeur Simonoff explique : \u00ab Je pense que c’est un point de d\u00e9part important lorsque nous nous demandons : \u2018Mon Dieu, pourquoi voyons-nous tous ces enfants maintenant \u2013 surestimons-nous le TDAH ?\u2019 Nous avons sous-diagnostiqu\u00e9 ou sous-reconnu le TDAH au Royaume-Uni pendant de nombreuses, nombreuses ann\u00e9es. \u00bb<\/p>\n
En d’autres termes, on peut s’attendre \u00e0 ce que davantage de personnes soient diagnostiqu\u00e9es avec le TDAH maintenant, car les services rattrapent leur retard.<\/p>\n
Thea Stein est directrice g\u00e9n\u00e9rale du groupe de r\u00e9flexion sur la sant\u00e9, le Nuffield Trust. Elle a sa propre description pour l’augmentation r\u00e9cente de la demande : \u00ab la Bosse \u00bb. Elle dit : \u00ab Le diagnostic ou le d\u00e9sir d’\u00eatre diagnostiqu\u00e9 a augment\u00e9 en raison de la connaissance et de la visibilit\u00e9 \u2013 c’est aussi simple que cela. \u00bb<\/p>\n
Selon Stein, la t\u00e2che la plus imm\u00e9diate est de surmonter le pic et d’\u00e9valuer l’\u00e9norme accumulation de personnes sur les listes d’attente pour le TDAH. Ensuite, \u00e0 plus long terme, elle pense que la soci\u00e9t\u00e9 s’am\u00e9liorera pour d\u00e9tecter le TDAH plus t\u00f4t chez les enfants. Elle esp\u00e8re que cela signifiera qu’ils b\u00e9n\u00e9ficieront d’un meilleur soutien d\u00e8s leur plus jeune \u00e2ge, ce qui all\u00e9gera la pression sur les services pour adultes.<\/p>\n
Elle dit : \u00ab J’ai un v\u00e9ritable optimisme quant au fait que nous traverserons cette p\u00e9riode pour arriver \u00e0 une soci\u00e9t\u00e9 bien meilleure. Ce pour quoi je ne suis pas optimiste, c’est que cela se r\u00e9solve rapidement. \u00bb<\/p>\n
Le TDAH pourrait \u00eatre un concept nouveau, mais les personnes ayant des difficult\u00e9s \u00e0 se concentrer, c’est un probl\u00e8me ancien.<\/p>\n
En 1798, le m\u00e9decin \u00e9cossais Sir Alexander Crichton a \u00e9crit au sujet d’une \u00ab maladie de l’attention \u00bb caract\u00e9ris\u00e9e par \u00ab un degr\u00e9 anormal d’agitation mentale \u00bb.<\/p>\n
Il a expliqu\u00e9 : \u00ab Quand les gens sont affect\u00e9s de cette mani\u00e8re… ils disent qu’ils ont la bougeotte. \u00bb<\/p>\n
Le TDAH va au-del\u00e0 des probl\u00e8mes de concentration ou d’hyperactivit\u00e9. Les personnes atteintes peuvent avoir des difficult\u00e9s \u00e0 r\u00e9guler leurs \u00e9motions et leurs impulsions. Cela a \u00e9t\u00e9 li\u00e9 \u00e0 l’abus de substances et aux difficult\u00e9s financi\u00e8res, ainsi qu’\u00e0 des taux plus \u00e9lev\u00e9s de criminalit\u00e9 et m\u00eame d’accidents de voiture.<\/p>\n
Tous les experts \u00e0 qui je parle s’accordent fermement sur un point : il est bien pr\u00e9f\u00e9rable pour une personne atteinte de TDAH d’\u00eatre diagnostiqu\u00e9e et trait\u00e9e le plus t\u00f4t possible.<\/p>\n
Le Dr M\u00fcller-Sedgwick affirme qu’il existe un \u00ab risque de cons\u00e9quences vraiment graves \u00bb. Mais il s’illumine lorsqu’il d\u00e9crit comment le diagnostic et le traitement peuvent transformer des vies.<\/p>\n
Il dit : \u00ab J’ai vu tant de patients s’am\u00e9liorer, reprendre le travail ou retourner aux \u00e9tudes. J’ai vu des parents qui traversaient des proc\u00e9dures judiciaires familiales devenir de meilleurs parents. \u00bb<\/p>\n
\u00ab C’est pourquoi nous travaillons dans ce domaine, c’est un aspect vraiment gratifiant de la sant\u00e9 mentale. \u00bb<\/p>\n
Actuellement, le traitement du TDAH repose sur la m\u00e9dication et la th\u00e9rapie, mais d’autres options se profilent \u00e0 l’horizon.<\/p>\n
Un patch port\u00e9 par des enfants atteints de TDAH sur le front pendant le sommeil \u2013 reli\u00e9 \u00e0 un appareil qui envoie des impulsions stimulantes dans le cerveau \u2013 est en vente aux \u00c9tats-Unis. Il n’est pas prescrit au Royaume-Uni, mais des chercheurs ici et aux \u00c9tats-Unis travaillent sur des essais cliniques pour l’\u00e9tudier.<\/p>\n
La professeure Katya Rubia est professeure de neurosciences cognitives au King\u2019s College de Londres. Comme elle le dit elle-m\u00eame : \u00ab Mon travail au cours des 30 derni\u00e8res ann\u00e9es consiste essentiellement \u00e0 imager le TDAH, \u00e0 comprendre ce qui est diff\u00e9rent dans le cerveau [des personnes atteintes de TDAH]. \u00bb<\/p>\n
Elle explique que certaines parties du cerveau des personnes atteintes de TDAH, y compris le lobe frontal, sont l\u00e9g\u00e8rement plus petites et \u00e9galement moins actives. La professeure Rubia essaie de stimuler ces zones du cerveau et travaille sur une \u00e9tude portant sur le nerf trijumeau \u2013 il va directement au tronc c\u00e9r\u00e9bral et peut augmenter l’activit\u00e9 dans le lobe frontal.<\/p>\n
Elle dit : \u00ab Tout cela est tr\u00e8s nouveau. Si nous trouvons un effet, nous avons un nouveau traitement. \u00bb Bien que cela reste \u00e0 prouver, elle ajoute : \u00ab Si tout se passe bien, cela pourrait \u00eatre sur le march\u00e9 dans deux ans. \u00bb<\/p>\n
Ainsi, l’espoir est que, dans un avenir pas trop lointain, il y aura davantage de moyens de traiter le TDAH sans m\u00e9dicaments. En attendant, cependant, le d\u00e9fi consiste \u00e0 surmonter cette \u00ab bosse \u00bb des personnes en attente d’\u00e9valuation, avec la conviction qu’avec le temps, l’augmentation des diagnostics devrait diminuer.<\/p>\n
Consultez la ligne d’action de la BBC pour obtenir de l’aide sur les questions li\u00e9es au TDAH.<\/p>\n
Lisez les conseils sur le TDAH de la NHS.<\/p>\n
Image du haut : Getty Images<\/p>\n
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Le \u00ab bosse \u00bb<\/p>\n
Avanc\u00e9es dans le traitement<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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