Le montant d’argent que le Royaume-Uni d\u00e9pense pour la sant\u00e9, principalement pour le NHS, augmente depuis des d\u00e9cennies.<\/p>\n
Et \u00e0 mesure que la population du Royaume-Uni vieillit et que les gens demandent l’acc\u00e8s \u00e0 de nouveaux m\u00e9dicaments et traitements, il est fort probable que la facture nationale continue d’augmenter.<\/p>\n
Voici la traduction en fran\u00e7ais :<\/p>\n
Alors, combien le NHS pourrait-il finalement co\u00fbter \u00e0 la nation ? Et est-il possible d’obtenir un meilleur rapport qualit\u00e9-prix pour l’argent que nous d\u00e9pensons collectivement ?<\/p>\n
BBC Verify a examin\u00e9 certains des chiffres cl\u00e9s.<\/p>\n
Peu apr\u00e8s la cr\u00e9ation du NHS, en 1949-1950, les d\u00e9penses de sant\u00e9 totales au Royaume-Uni s’\u00e9levaient \u00e0 environ 17 milliards de livres en monnaie actuelle.<\/p>\n
D’ici 2023-2024, il avait atteint 226 milliards de livres sterling.<\/p>\n
Les d\u00e9penses de sant\u00e9 par personne en 2022-2023 \u00e9taient d’environ 3 300 \u00a3 en Angleterre et en \u00c9cosse, 3 600 \u00a3 au Pays de Galles et 3 500 \u00a3 en Irlande du Nord.<\/p>\n
Dans le budget d’automne de l’ann\u00e9e derni\u00e8re, la chanceli\u00e8re Rachel Reeves a annonc\u00e9 une augmentation annuelle de 26 milliards de livres sterling pour le budget de la sant\u00e9 en Angleterre d’ici 2025-2026, ce qui augmentera automatiquement les ressources disponibles pour les nations d\u00e9volues.<\/p>\n
En proportion de l’\u00e9conomie globale – ou du PIB – les d\u00e9penses de sant\u00e9 ont consid\u00e9rablement augment\u00e9 au cours des 70 derni\u00e8res ann\u00e9es.<\/p>\n
En 1949-50, les d\u00e9penses de sant\u00e9 repr\u00e9sentaient seulement 3,6 % du PIB. En 2023-24, elles avaient plus que doubl\u00e9 pour atteindre 8,1 % du PIB, apr\u00e8s avoir culmin\u00e9 \u00e0 plus de 10 % pendant la pand\u00e9mie de Covid.<\/p>\n
Les d\u00e9penses de sant\u00e9 ont augment\u00e9 pendant la pand\u00e9mie en raison des co\u00fbts des vaccinations et du programme de \u00ab\u00a0test et tra\u00e7age\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Environ 80 % des d\u00e9penses totales de sant\u00e9 sont financ\u00e9es par le gouvernement au Royaume-Uni, principalement pour le NHS. Les 20 % restants proviennent de r\u00e9gimes d’assurance priv\u00e9e ou de frais \u00e0 la charge des patients.<\/p>\n
Cela signifie que les d\u00e9penses de sant\u00e9 en tant que part des d\u00e9penses totales du gouvernement ont \u00e9galement consid\u00e9rablement augment\u00e9.<\/p>\n
Au milieu des ann\u00e9es 1950, la sant\u00e9 repr\u00e9sentait environ 1 \u00a3 sur chaque 8 \u00a3 d\u00e9pens\u00e9es par le gouvernement.<\/p>\n
Aujourd’hui, c’est environ 1 \u00a3 sur 3.<\/p>\n
Malgr\u00e9 cette augmentation des d\u00e9penses de sant\u00e9 au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies, le Royaume-Uni n’est en aucun cas une exception parmi les pays riches.<\/p>\n
En 2022, en utilisant des donn\u00e9es comparables sur les d\u00e9penses de sant\u00e9 publique, le Royaume-Uni d\u00e9pensait environ 9,3 % de son PIB.<\/p>\n
C’\u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 que le Canada (7,9 %) et l’Italie (6,8 %), ainsi que la moyenne de l’UE, mais moins que l’Allemagne (10,9 %) et la France (10,2 %).<\/p>\n
Les \u00c9tats-Unis \u00e9taient le v\u00e9ritable cas atypique, consacrant 14,1 % de leur PIB \u00e0 la sant\u00e9, principalement parce que l’Am\u00e9rique dispose d’un syst\u00e8me d’assurance priv\u00e9 avec peu des contr\u00f4les de co\u00fbts pr\u00e9sents dans d’autres pays.<\/p>\n
Et ces pays ont, comme le Royaume-Uni, vu leurs d\u00e9penses de sant\u00e9 augmenter consid\u00e9rablement au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies, en raison de la demande croissante pour de nouveaux traitements m\u00e9dicaux et du vieillissement de la population.<\/p>\n
L’ann\u00e9e derni\u00e8re, l’Office for Budget Responsibility (OBR), l’organisme officiel de pr\u00e9vision du gouvernement, a indiqu\u00e9 qu’il \u00e9tait tr\u00e8s probable que les d\u00e9penses publiques de sant\u00e9 au Royaume-Uni continueraient \u00e0 augmenter, en citant les m\u00eames facteurs : une population vieillissante et une demande accrue pour de nouveaux m\u00e9dicaments et traitements.<\/p>\n
Il cite \u00e9galement la d\u00e9t\u00e9rioration de la sant\u00e9 de la population comme l’un des facteurs contribuant \u00e0 l’augmentation des d\u00e9penses, bien que ce ne soit pas le principal.<\/p>\n
Le montant des d\u00e9penses de sant\u00e9 pour un individu augmente consid\u00e9rablement avec l’\u00e2ge. La d\u00e9pense annuelle moyenne par personne pour les personnes \u00e2g\u00e9es de 45 ans est d’environ 2 000 \u00a3. Pour celles \u00e2g\u00e9es de 85 ans, elle est de 13 000 \u00a3 par an.<\/p>\n
L’OBR pr\u00e9voit que la proportion de la population \u00e2g\u00e9e de 65 ans et plus passera d’environ une personne sur cinq aujourd’hui \u00e0 une personne sur quatre d’ici 2070.<\/p>\n
\u00c0 mesure que les revenus des personnes augmentent, la recherche sugg\u00e8re qu’elles sont g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00eates \u00e0 consacrer une plus grande part de ces revenus aux soins de sant\u00e9, ce qui, au Royaume-Uni, se fait principalement par le biais du NHS financ\u00e9 par les contribuables.<\/p>\n
Dans sa pr\u00e9vision centrale, l’OBR a estim\u00e9 que les d\u00e9penses publiques de sant\u00e9 au Royaume-Uni augmenteront d’environ 3 % chaque ann\u00e9e, apr\u00e8s ajustement pour l’inflation. Cela serait globalement en ligne avec la croissance moyenne des derni\u00e8res d\u00e9cennies, bien que le taux ait fluctu\u00e9 sous diff\u00e9rents gouvernements.<\/p>\n
L’OBR estime que cette tendance entra\u00eenerait une augmentation d’environ 1 % du PIB consacr\u00e9 aux d\u00e9penses de sant\u00e9 publique chaque d\u00e9cennie \u00e0 l’avenir.<\/p>\n
Cela ferait passer les d\u00e9penses de sant\u00e9 publique d’environ 8 % du PIB en 2024-2025 \u00e0 14,5 % du PIB d’ici 2073-2074, soit l’\u00e9quivalent d’environ 180 milliards de livres en valeur actuelle.<\/p>\n
Cependant, cela d\u00e9pendrait \u00e9galement du taux de croissance \u00e0 long terme de l’\u00e9conomie. L’OBR suppose que les d\u00e9penses publiques de sant\u00e9 cro\u00eetront environ deux fois plus vite que l’\u00e9conomie dans son ensemble.<\/p>\n
Si cette trajectoire de d\u00e9penses se concr\u00e9tisait, cela signifierait probablement aussi que les d\u00e9penses de sant\u00e9 repr\u00e9senteraient une part encore plus importante des d\u00e9penses totales des services publics du gouvernement.<\/p>\n
De nombreux politiciens soutiennent qu’il est important pour le NHS d’atteindre des niveaux de productivit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9s, c’est-\u00e0-dire de d\u00e9penser l’argent de mani\u00e8re plus efficace afin de maintenir le co\u00fbt national sous contr\u00f4le.<\/p>\n
La croissance de la productivit\u00e9 dans le NHS a longtemps \u00e9t\u00e9 \u00e0 la tra\u00eene par rapport \u00e0 la croissance de la productivit\u00e9 dans le reste de l’\u00e9conomie du Royaume-Uni.<\/p>\n
L’ann\u00e9e derni\u00e8re, l’OBR a examin\u00e9 ce qui se passerait si la productivit\u00e9 du NHS augmentait plus rapidement que pr\u00e9vu dans les d\u00e9cennies \u00e0 venir.<\/p>\n
Selon l’OBR, cela pourrait freiner l’augmentation globale des d\u00e9penses de sant\u00e9 publique. Elles pourraient n’atteindre que 11 % du PIB d’ici 2074, au lieu de 14,5 %.<\/p>\n
Les r\u00e9centes indications de croissance de la productivit\u00e9 dans le NHS, cependant, ne sont pas claires.<\/p>\n
Les derni\u00e8res estimations de l’Office for National Statistics indiquent que, dans la seconde moiti\u00e9 de 2024, les \u00ab\u00a0apports\u00a0\u00bb mesur\u00e9s du NHS – principalement sous la forme de l’embauche de plus de m\u00e9decins et d’infirmi\u00e8res – \u00e9taient 32 % plus \u00e9lev\u00e9s qu’avant la pand\u00e9mie en 2019.<\/p>\n
Mais les \u00ab\u00a0r\u00e9sultats\u00a0\u00bb mesur\u00e9s – comme le nombre d’op\u00e9rations effectu\u00e9es et de patients sortis – n’ont augment\u00e9 que de 7 %.<\/p>\n
Cela signifiait que la productivit\u00e9 du secteur public de la sant\u00e9 au Royaume-Uni \u00e9tait encore environ 19 % inf\u00e9rieure \u00e0 ce qu’elle \u00e9tait cinq ans auparavant – et ne montrait aucun signe de croissance soutenue.<\/p>\n
Cependant, mesurer la productivit\u00e9 dans les services publics est loin d’\u00eatre simple et l’ONS a soulign\u00e9 que ces statistiques sont encore \u00ab\u00a0en cours de d\u00e9veloppement\u00a0\u00bb.<\/p>\n
D’autres estimations de NHS England et de l’Institute for Fiscal Studies – l’institut ind\u00e9pendant de recherche \u00e9conomique – indiquent une am\u00e9lioration de la productivit\u00e9 dans les h\u00f4pitaux en Angleterre plus r\u00e9cemment, ce qui sugg\u00e8re qu’un tournant pourrait avoir \u00e9t\u00e9 pris dans la prestation des services de sant\u00e9 apr\u00e8s le choc de la pand\u00e9mie.<\/p>\n
Mais malgr\u00e9 la divergence statistique, la plupart des experts s’accordent \u00e0 dire qu’am\u00e9liorer la productivit\u00e9 dans le secteur de la sant\u00e9 \u00e0 moyen et long terme est un objectif important. Et la mesure dans laquelle cet objectif est atteint jouera un r\u00f4le cl\u00e9 pour d\u00e9terminer combien le NHS co\u00fbtera \u00e0 la nation dans les ann\u00e9es \u00e0 venir.<\/p>\n
Que voulez-vous que BBC Verify enqu\u00eate ?<\/p>\n
Combien d\u00e9pensons-nous pour la sant\u00e9 ?<\/p>\n
Comment cela se compare-t-il aux autres pays ?<\/p>\n
Que va-t-il advenir des d\u00e9penses du NHS \u00e0 l’avenir ?<\/p>\n
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