{"id":8388,"date":"2025-03-13T15:39:07","date_gmt":"2025-03-13T15:39:07","guid":{"rendered":"https:\/\/placedesnations.org\/index.php\/2025\/03\/13\/nhs-england-pourquoi-le-plus-grand-organisme-public-du-monde-est-supprime\/"},"modified":"2025-03-13T15:39:07","modified_gmt":"2025-03-13T15:39:07","slug":"nhs-england-pourquoi-le-plus-grand-organisme-public-du-monde-est-supprime","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/placedesnations.org\/index.php\/2025\/03\/13\/nhs-england-pourquoi-le-plus-grand-organisme-public-du-monde-est-supprime\/","title":{"rendered":"NHS England : Pourquoi le plus grand organisme public du monde est supprim\u00e9"},"content":{"rendered":"<p>Le plus grand organisme public au monde va \u00eatre supprim\u00e9.<\/p>\n<p>C&rsquo;est ainsi que le gouvernement a d\u00e9voil\u00e9 la d\u00e9cision de ramener NHS England, qui g\u00e8re une grande partie du service de sant\u00e9 dans le pays, sous le contr\u00f4le du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Affaires sociales (DHSC).<\/p>\n<p>Avec plus de 14 000 employ\u00e9s, il est environ quatre fois plus grand que le DHSC lui-m\u00eame.<\/p>\n<p>Mais cela est uniquement d\u00fb au fait que, ces derni\u00e8res ann\u00e9es, le NHS England a absorb\u00e9 Health Education England, qui supervise la formation du personnel, et NHS Digital, qui est responsable de la collecte de donn\u00e9es et de la technologie.<\/p>\n<p>Le NHS England joue \u00e9galement un r\u00f4le dans l&rsquo;organisation de certains services de premi\u00e8re ligne essentiels, y compris les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et les soins hospitaliers sp\u00e9cialis\u00e9s, tout en supervisant le fonctionnement quotidien du service de sant\u00e9 et en distribuant les fonds mis \u00e0 disposition par les ministres.<\/p>\n<p>Une grande partie de cela sera d\u00e9sormais sous le contr\u00f4le du minist\u00e8re de la sant\u00e9. Mais pas tout. Attendez-vous \u00e0 ce que certaines responsabilit\u00e9s soient d\u00e9l\u00e9gu\u00e9es aux conseils r\u00e9gionaux de sant\u00e9.<\/p>\n<p>N\u00e9anmoins, on s&rsquo;attend \u00e0 ce que cela entra\u00eene la suppression de la moiti\u00e9 des emplois dans les deux organisations, soit environ 9 000 postes.<\/p>\n<p>On s&rsquo;attend \u00e0 ce que cela permette d&rsquo;\u00e9conomiser au moins 500 millions de livres. Bien que cette somme semble importante, elle repr\u00e9sente environ 0,25 % du budget de la sant\u00e9. Le groupe de r\u00e9flexion respect\u00e9 King&rsquo;s Fund l&rsquo;a qualifi\u00e9e de \u00ab\u00a0goutte d&rsquo;eau dans l&rsquo;oc\u00e9an\u00a0\u00bb qui n&rsquo;aura pas un impact significatif sur le terrain.<\/p>\n<p>Mais il s&rsquo;agit aussi de r\u00e9duire la bureaucratie, ce qui ne peut pas vraiment \u00eatre mesur\u00e9 en chiffres.<\/p>\n<p>Dans son discours \u00e0 la Chambre des communes, Streeting a cit\u00e9 une organisation qui devait remplir 250 formulaires en un mois pour satisfaire \u00e0 la fois le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et le NHS England.<\/p>\n<p>R\u00e9agissant \u00e0 l&rsquo;annonce de jeudi, l&rsquo;ancien secr\u00e9taire \u00e0 la sant\u00e9 Jeremy Hunt a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 la BBC que le NHS England \u00e9tait devenu un \u00ab\u00a0monstre bureaucratique\u00a0\u00bb qui \u00e9touffe l&rsquo;innovation.<\/p>\n<p>Et en parlant \u00e0 ceux qui travaillent dans les h\u00f4pitaux et autres services de premi\u00e8re ligne, l&rsquo;une des plaintes les plus courantes est que le NHS England \u00e9tait incroyablement contr\u00f4lant, allant jusqu&rsquo;\u00e0 demander aux diff\u00e9rents \u00e9tablissements du NHS de demander l&rsquo;autorisation pour quelque chose d&rsquo;aussi banal que d&rsquo;accorder des interviews aux m\u00e9dias.<\/p>\n<p>Mais ne vous y trompez pas, il s&rsquo;agit \u00e9galement de contr\u00f4le. C&rsquo;est un point que le Premier ministre Sir Keir Starmer a clairement soulign\u00e9 lorsqu&rsquo;il a pr\u00e9sent\u00e9 le plan, qui pourrait prendre deux ans pour \u00eatre pleinement mis en \u0153uvre.<\/p>\n<p>Il a dit qu&rsquo;il \u00e9tait normal qu&rsquo;un gouvernement d\u00e9mocratiquement \u00e9lu soit responsable de la gestion quotidienne du service de sant\u00e9.<\/p>\n<p>Quangos &#8211; \u00ab organisations quasi-autonomes non gouvernementales \u00bb &#8211; sont cr\u00e9\u00e9es par le gouvernement pour superviser les r\u00e9glementations et fonctionnent ind\u00e9pendamment des politiciens.<\/p>\n<p>NHS England a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 dans le cadre des r\u00e9formes de 2012 introduites sous l&rsquo;ancien secr\u00e9taire \u00e0 la sant\u00e9 conservateur Andrew Lansley.<\/p>\n<p>L&rsquo;id\u00e9e \u00e9tait de lib\u00e9rer le service de sant\u00e9 des ing\u00e9rences politiques \u2013 les ministres d\u00e9finissant plut\u00f4t la strat\u00e9gie g\u00e9n\u00e9rale, mais se retirant de l&rsquo;implication quotidienne.<\/p>\n<p>Dans les ann\u00e9es qui ont suivi, le NHS England a exerc\u00e9 cette ind\u00e9pendance. Cela a \u00e9t\u00e9 particuli\u00e8rement notable sous la direction de Sir Simon Stevens, qui a d\u00e9fi\u00e9 et pouss\u00e9 le gouvernement de Theresa May \u00e0 augmenter le financement.<\/p>\n<p>\u00c0 la fin des ann\u00e9es 2010, apr\u00e8s que Lansley ait quitt\u00e9 le gouvernement, les ministres de la Sant\u00e9 conservateurs ont exprim\u00e9 en priv\u00e9 leur frustration que la partie la plus importante de leur mandat \u00e9chappait \u00e0 leur contr\u00f4le.<\/p>\n<p>D\u00e8s que Streeting a pris les r\u00eanes du DHSC l&rsquo;\u00e9t\u00e9 dernier, il \u00e9tait clair qu&rsquo;il partageait le m\u00eame sentiment et que NHS England vivait sur du temps emprunt\u00e9.<\/p>\n<p>Lundi, il a \u00e9t\u00e9 annonc\u00e9 que la moiti\u00e9 des postes au sein du NHS England seraient supprim\u00e9s \u2013 et cela est survenu apr\u00e8s que l&rsquo;actuelle directrice g\u00e9n\u00e9rale, Amanda Pritchard, et plusieurs de ses principaux responsables ont annonc\u00e9 qu&rsquo;ils d\u00e9missionneraient.<\/p>\n<p>Cependant, \u00e9tant donn\u00e9 que le Parti travailliste, dans l&rsquo;opposition, avait critiqu\u00e9 les conservateurs pour avoir chamboul\u00e9 les structures du NHS, se lancer dans sa propre r\u00e9organisation comporte un risque important. Le public se demande naturellement quelle diff\u00e9rence cela apportera aux services.<\/p>\n<p>Le gouvernement affirme qu&rsquo;il aidera \u00e0 am\u00e9liorer les services et \u00e0 r\u00e9duire les temps d&rsquo;attente \u2013 et, \u00e9tant donn\u00e9 que cela fait partie de ses principales priorit\u00e9s, il n&rsquo;y aura d\u00e9sormais plus d&rsquo;\u00e9chappatoire.<\/p>\n<p>Monstre bureaucratique<\/p>\n<p>Risque important<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le plus grand organisme public au monde va \u00eatre supprim\u00e9. C&rsquo;est ainsi que le gouvernement a d\u00e9voil\u00e9 la d\u00e9cision de ramener NHS England, qui g\u00e8re une grande partie du service de sant\u00e9 dans le pays, sous le contr\u00f4le du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Affaires sociales (DHSC). 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