Sir Keir Starmer a annonc\u00e9 que NHS England sera aboli et plac\u00e9 sous \u00ab contr\u00f4le d\u00e9mocratique \u00bb dans le but de r\u00e9duire la bureaucratie et les doublons.<\/p>\n
L’organisation, qui supervise le service de sant\u00e9 du pays, sera int\u00e9gr\u00e9e au minist\u00e8re de la Sant\u00e9, et le Premier ministre a d\u00e9clar\u00e9 que cette mesure permettrait de lib\u00e9rer des fonds pour les services de premi\u00e8re ligne.<\/p>\n
Le gouvernement a d\u00e9clar\u00e9 qu’il s’attendait \u00e0 ce qu’environ 50 % des emplois au sein du NHS England, qui comptait 14 400 employ\u00e9s en d\u00e9cembre, et du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, qui compte 3 500 employ\u00e9s, soient supprim\u00e9s.<\/p>\n
Dans un discours \u00e0 Hull, Sir Keir a d\u00e9clar\u00e9 que pendant trop longtemps, les politiciens avaient \u00ab\u00a0choisi de se cacher derri\u00e8re un vaste \u00e9ventail de quangos\u00a0\u00bb – des organisations financ\u00e9es par les contribuables mais non directement contr\u00f4l\u00e9es par le gouvernement.<\/p>\n
Le gouvernement a d\u00e9clar\u00e9 que les travaux commenceraient imm\u00e9diatement pour transf\u00e9rer de nombreuses fonctions actuelles du NHS England au minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Affaires sociales, avec pour objectif de terminer le processus en deux ans.<\/p>\n
La mesure importante donne au gouvernement plus de contr\u00f4le et de responsabilit\u00e9 sur l’une de ses promesses cl\u00e9s : r\u00e9duire les temps d’attente du NHS.<\/p>\n
NHS England – que le gouvernement a qualifi\u00e9 de \u00ab\u00a0plus grand organisme public au monde\u00a0\u00bb – supervise le service de sant\u00e9, travaillant avec le gouvernement pour convenir du financement et des priorit\u00e9s, tout en surveillant la performance des services locaux du NHS.<\/p>\n
Il a \u00e9t\u00e9 accord\u00e9 l’autonomie par le secr\u00e9taire \u00e0 la Sant\u00e9 conservateur de l’\u00e9poque, Andrew Lansley, en 2012, dans le but de lib\u00e9rer l’organisation de l’ing\u00e9rence des politiciens.<\/p>\n
Le secr\u00e9taire \u00e0 la Sant\u00e9, Wes Streeting, a d\u00e9clar\u00e9 que les changements \u00ab\u00a0lib\u00e9reraient\u00a0\u00bb les travailleurs de premi\u00e8re ligne des directives excessives et \u00ab\u00a0contradictoires\u00a0\u00bb.<\/p>\n
S’exprimant sur le programme PM de BBC Radio 4, il a d\u00e9clar\u00e9 que le r\u00e9sultat offrirait \u00ab\u00a0un meilleur rapport qualit\u00e9-prix pour les contribuables et de meilleurs r\u00e9sultats pour les patients, car les centaines de millions de livres que nous pouvons \u00e9conomiser seront r\u00e9affect\u00e9s en premi\u00e8re ligne pour offrir de meilleurs soins\u00a0\u00bb.<\/p>\n
La dirigeante conservatrice Kemi Badenoch a salu\u00e9 la d\u00e9cision de ramener la gestion du service de sant\u00e9 sous le contr\u00f4le minist\u00e9riel, mais a averti que le parti travailliste \u00ab\u00a0ne pourra pas se cacher si les choses tournent mal\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Elle n’avait pas de \u00ab\u00a0grands espoirs\u00a0\u00bb car le Parti travailliste g\u00e9rait d\u00e9j\u00e0 le NHS au Pays de Galles et que cela \u00ab\u00a0fonctionnait beaucoup moins bien que dans le reste du pays\u00a0\u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n
Le chef des Lib\u00e9raux-D\u00e9mocrates, Sir Ed Davey, a soutenu les plans, mais a affirm\u00e9 qu’ils n’\u00e9taient pas le principal probl\u00e8me pour le NHS.<\/p>\n
Pour r\u00e9soudre le probl\u00e8me, le gouvernement devait se concentrer sur \u00ab l’augmentation du nombre de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, de dentistes du NHS, de pharmaciens communautaires, et s’assurer que les soins sociaux fonctionnent r\u00e9ellement \u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n
Il y a eu des avertissements de la part du groupe de r\u00e9flexion Health Foundation selon lesquels la r\u00e9organisation d\u00e9tournerait l’attention des dirigeants seniors, tandis que Sharon Graham, \u00e0 la t\u00eate du syndicat Unite, a d\u00e9clar\u00e9 : \u00ab Supprimer ces emplois est une strat\u00e9gie mal con\u00e7ue qui pourrait faire en sorte que le personnel de sant\u00e9 de premi\u00e8re ligne ait du mal \u00e0 faire son travail efficacement s’il n’est pas pay\u00e9 \u00e0 temps, s’il ne dispose pas de fournitures m\u00e9dicales de base ou s’il est contraint de faire du travail administratif suppl\u00e9mentaire plut\u00f4t que de soigner les patients. \u00bb<\/p>\n
Sir James Mackey, qui va prendre la rel\u00e8ve en tant que directeur g\u00e9n\u00e9ral de transition du NHS England, a d\u00e9clar\u00e9 que bien que la nouvelle serait \u00ab\u00a0d\u00e9stabilisante\u00a0\u00bb pour le personnel, elle aiderait \u00e0 \u00ab\u00a0offrir le meilleur rapport qualit\u00e9-prix pour les patients\u00a0\u00bb.<\/p>\n
La nouvelle survient apr\u00e8s que des hauts responsables du NHS England, dont la directrice g\u00e9n\u00e9rale Amanda Pritchard et le directeur m\u00e9dical Sir Stephen Powis, ont annonc\u00e9 qu’ils d\u00e9missionnaient.<\/p>\n
L’annonce a \u00e9t\u00e9 faite dans le cadre d’un discours plus large sur la r\u00e9forme de l’\u00c9tat, que Sir Keir a qualifi\u00e9 de \u00ab\u00a0surmen\u00e9\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0d\u00e9muni de concentration\u00a0\u00bb.<\/p>\n
\u00ab Au fil des ann\u00e9es, les politiciens ont choisi de se cacher derri\u00e8re une multitude de quasi-autonomies, d’organismes ind\u00e9pendants, de r\u00e9gulateurs, de revues \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le premier ministre.<\/p>\n
\u00ab Une sorte d’industrie artisanale de v\u00e9rificateurs et de bloqueurs utilisant l’argent des contribuables pour emp\u00eacher le gouvernement de r\u00e9pondre aux priorit\u00e9s des contribuables. \u00bb<\/p>\n
Le nombre de quasi-autonomies a diminu\u00e9 de plus de moiti\u00e9 depuis 2010, mais il y en a encore plus de 300 \u00e0 travers le Royaume-Uni.<\/p>\n
Ils incluent des r\u00e9gulateurs, des institutions culturelles et des organismes consultatifs, allant de grandes organisations comme NHS England \u00e0 des plus petites comme la Commission des jeux de hasard et le British Film Institute.<\/p>\n
Le nouveau gouvernement travailliste a cr\u00e9\u00e9 plus de 20 nouveaux organismes quasi-autonomes depuis son arriv\u00e9e au pouvoir.<\/p>\n
Cela inclut Great British Energy, qui investira dans les \u00e9nergies renouvelables pour aider \u00e0 atteindre les objectifs du gouvernement en mati\u00e8re d’\u00e9nergie propre, et Skills England, qui vise \u00e0 aider les personnes \u00e0 trouver un emploi.<\/p>\n
Le gouvernement a \u00e9galement sugg\u00e9r\u00e9 qu’il souhaite r\u00e9duire la taille de la fonction publique, qui compte plus de 500 000 employ\u00e9s.<\/p>\n
Les fonctionnaires sont des agents politiquement impartiaux employ\u00e9s par le gouvernement, couvrant des domaines tels que l’\u00e9laboration des politiques et des services comme les prestations sociales et les prisons.<\/p>\n
Dans son discours, Sir Keir a li\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 de r\u00e9organiser le gouvernement \u00e0 l’instabilit\u00e9 mondiale qui a fait augmenter les factures \u00e0 domicile, affirmant que l’\u00c9tat doit fonctionner \u00e0 sa \u00ab\u00a0force maximale\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Il a promis de r\u00e9duire les co\u00fbts de la r\u00e9glementation pour les entreprises de 25 % afin de stimuler la croissance \u00e9conomique.<\/p>\n
Son plan inclut \u00e9galement une utilisation accrue de l’intelligence artificielle, soutenue par le principe selon lequel les fonctionnaires ne devraient pas consacrer de temps \u00e0 des t\u00e2ches que le num\u00e9rique ou l’IA peuvent accomplir de mani\u00e8re plus efficace et rapide.<\/p>\n
Plus t\u00f4t cette ann\u00e9e, Sir Keir a fait face \u00e0 une r\u00e9action n\u00e9gative en d\u00e9clarant que \u00ab\u00a0trop de personnes \u00e0 Whitehall sont \u00e0 l’aise dans le bain ti\u00e8de du d\u00e9clin g\u00e9r\u00e9\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Dans son discours, il tenait \u00e0 souligner que sa critique de l’\u00c9tat ne visait pas des individus.<\/p>\n
\u00ab Il ne s’agit pas de remettre en question le d\u00e9vouement ou les efforts des fonctionnaires, \u00bb a-t-il d\u00e9clar\u00e9. \u00ab Il s’agit du syst\u00e8me que nous avons en place. \u00bb<\/p>\n
L’ancien chef de la fonction publique, Lord [Gus] O’Donnell, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 la BBC que la communication du gouvernement envers les fonctionnaires \u00e9tait \u00ab rien de moins qu’un d\u00e9sastre \u00bb.<\/p>\n
Lors de son intervention dans l’\u00e9mission PM de Radio 4, il a fait r\u00e9f\u00e9rence au commentaire de Sir Keir sur le \u00ab\u00a0bain ti\u00e8de\u00a0\u00bb et \u00e0 un briefing du gouvernement au Guardian mercredi, disant qu'\u00a0\u00bbils voulaient faire le ‘projet tron\u00e7onneuse’. Essaient-ils d’\u00eatre un mini Elon Musk ?\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Il a qualifi\u00e9 ces remarques d’\u00ab absolument ridicules \u00bb et de \u00ab vraiment pr\u00e9judiciables \u00bb pour le premier ministre et ce qu’il voulait accomplir.<\/p>\n
Mike Clancy, responsable du syndicat Prospect, qui repr\u00e9sente les fonctionnaires, a d\u00e9clar\u00e9 qu’il \u00e9tait d’accord sur la n\u00e9cessit\u00e9 d’une r\u00e9forme et que les cadres salariaux devaient garantir que la fonction publique puisse recruter et retenir des talents dans des domaines tels que la science et le num\u00e9rique.<\/p>\n
\u00ab Mais le gouvernement doit reconna\u00eetre qu’il y a une fine ligne entre r\u00e9duire la bureaucratie et saper les fonctions essentielles de l’\u00c9tat \u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Les fonctionnaires dans des agences telles que le HSE [Health and Safety Executive] et l’Agence pour l’environnement sont en premi\u00e8re ligne pour r\u00e9aliser les missions du gouvernement – les consid\u00e9rer comme des ‘obstacles’ est une erreur profonde.\u00a0\u00bb<\/p>\n
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