Apr\u00e8s l’annonce cette semaine du Premier ministre Sir Keir Starmer selon laquelle NHS England (NHSE) sera dissous, la BBC examine si ces changements repr\u00e9sentent une nouvelle opportunit\u00e9 d’am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des patients au sein du NHS.<\/p>\n
Un directeur d’h\u00f4pital a un jour d\u00e9crit le NHS England comme \u00ab la plus grande organisation de l\u00e8che-bottes envers les sup\u00e9rieurs et de tyrannie envers les subordonn\u00e9s dans la vie publique. \u00bb<\/p>\n
La remarque m’est venue \u00e0 l’esprit lorsque le secr\u00e9taire \u00e0 la Sant\u00e9, Wes Streeting, a d\u00e9clar\u00e9 jeudi que la suppression de NHSE permettrait de \u00ab\u00a0mettre fin \u00e0 l’infantilisation des dirigeants de premi\u00e8re ligne du NHS.\u00a0\u00bb<\/p>\n
\u00c0 maintes reprises, les trusts du NHS se sont plaints du contr\u00f4le total exerc\u00e9 par NHSE, l’organisme responsable de la gestion quotidienne du service de sant\u00e9 dans le pays, sur leurs actions \u2013 du manque de libert\u00e9 dont ils disposaient pour mettre en avant leur bon travail ou pour r\u00e9pondre \u00e0 des d\u00e9fis particuliers.<\/p>\n
\u00ab Vous ne trouverez pas beaucoup de gens qui pleureront sa disparition \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 un responsable du NHS, \u00ab mais il y a des inqui\u00e9tudes quant \u00e0 ce que la r\u00e9organisation signifiera pour les soins aux patients. \u00bb<\/p>\n
Mais pour de nombreux patients qui ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9\u00e7us par le NHS, il y a le sentiment qu’il a toujours \u00e9t\u00e9 davantage une partie du probl\u00e8me que de la solution.<\/p>\n
Prot\u00e9ger la r\u00e9putation de la marque NHS semblait souvent plus important que de faire ce qu’il fallait. Il est rare qu’un \u00e9chec majeur en mati\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9 des patients soit d\u00e9couvert et admis de mani\u00e8re proactive par le NHS.<\/p>\n
Voici la traduction du texte en fran\u00e7ais :<\/p>\n
Bon nombre des scandales li\u00e9s \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 des patients que j’ai couverts \u2013 les d\u00e9c\u00e8s de personnes ayant des troubles d’apprentissage et des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale \u00e0 Southern Health, les \u00e9checs en maternit\u00e9 \u00e0 Shrewsbury et Telford, East Kent et Nottingham \u2013 n’ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9v\u00e9l\u00e9s qu’apr\u00e8s les campagnes habiles et actives de familles endeuill\u00e9es et engag\u00e9es, qui se sont senties oblig\u00e9es de se tourner vers les m\u00e9dias lorsque leurs autres efforts avaient \u00e9chou\u00e9.<\/p>\n
Consid\u00e9rons, par exemple, les soins m\u00e9diocres que les m\u00e8res et les b\u00e9b\u00e9s ont re\u00e7us au sein du East Kent Hospitals University NHS Trust. Un examen ind\u00e9pendant de ses services de maternit\u00e9, publi\u00e9 en 2022, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu’entre 2009 et 2020, au moins 45 b\u00e9b\u00e9s auraient pu survivre avec de meilleurs soins. Le scandale n’a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert que gr\u00e2ce \u00e0 la t\u00e9nacit\u00e9 de la famille Richford, qui a perdu le petit Harry en 2017 \u00e0 la suite d’une s\u00e9rie d’erreurs \u00e9vitables.<\/p>\n
Mais l’enqu\u00eate a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le NHS England \u00e9tait au courant depuis 2013 qu’il y avait des pr\u00e9occupations concernant les services de maternit\u00e9. Malgr\u00e9 cela, \u00ab\u00a0les structures de s\u00e9curit\u00e9 au sein du NHS England ne consid\u00e9raient pas que la confiance posait un probl\u00e8me\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 l’examen.<\/p>\n
Divers efforts ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9ploy\u00e9s par NHSE pour aider le trust, mais ils \u00ab\u00a0n’ont pas r\u00e9ussi \u00e0 obtenir les am\u00e9liorations n\u00e9cessaires des services fournis\u00a0\u00bb, et ainsi, des b\u00e9b\u00e9s ont continu\u00e9 \u00e0 mourir inutilement.<\/p>\n
La r\u00e9ponse de NHS England \u00e0 la persistance du probl\u00e8me, selon l’enqu\u00eate, \u00e9tait \u00ab\u00a0un sch\u00e9ma d’embauche et de licenciement, initi\u00e9 par NHSE. Il est clair que cette approche n’\u00e9tait pas seulement inefficace dans l’Est du Kent, mais totalement contre-productive. Ces d\u00e9cisions semblent avoir \u00e9t\u00e9 prises ind\u00e9pendamment de toute question de responsabilit\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Helen Gittos, qui a perdu sa fille Harriet en 2014 \u00e0 East Kent, est heureuse que le NHSE soit supprim\u00e9.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Lorsque des familles ont rencontr\u00e9 Wes Streeting pour discuter de la s\u00e9curit\u00e9 en maternit\u00e9 \u00e0 l’automne, l’un de nos messages \u00e9tait que le NHS England faisait partie du probl\u00e8me, et non de la solution.\u00a0\u00bb<\/p>\n
\u00ab Il a \u00e9t\u00e9 incroyablement frustrant de voir la r\u00e9ponse du NHS England aux examens successifs des services de maternit\u00e9. C’est presque comme s’ils n’avaient pas lu les rapports \u00bb, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n
Le programme d’am\u00e9lioration de la s\u00e9curit\u00e9 en maternit\u00e9, dirig\u00e9 par NHSE, n’a pas apport\u00e9 les am\u00e9liorations \u00ab\u00a0dont les femmes et les familles ont d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9ment besoin\u00a0\u00bb, a-t-elle ajout\u00e9.<\/p>\n
NHS England a publi\u00e9 des centaines d’enqu\u00eates ind\u00e9pendantes, pour un co\u00fbt de plusieurs millions de livres, sur les soins et traitements que les patients ont re\u00e7us.<\/p>\n
Beaucoup de ces \u00e9l\u00e9ments ont \u00e9t\u00e9 bien accueillis par les familles, fournissant des r\u00e9ponses n\u00e9cessaires. Certains membres du personnel ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 f\u00e9licit\u00e9s pour leur engagement aupr\u00e8s des familles.<\/p>\n
Mais \u00e0 de trop nombreuses reprises, cela s’est av\u00e9r\u00e9 \u00eatre une lutte acharn\u00e9e pour eux d’agir.<\/p>\n
Au c\u0153ur de nombreux scandales r\u00e9cents li\u00e9s \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 des patients se trouve une mauvaise culture, un manque de volont\u00e9 de dialoguer ouvertement avec les patients. \u00c0 la racine de ces probl\u00e8mes se trouvent des comportements inappropri\u00e9s dans certains \u00e9tablissements, mais \u00e0 plusieurs reprises, les familles se sont plaintes que le secret m\u00eame du NHS England (NHSE) a aggrav\u00e9 le probl\u00e8me.<\/p>\n
Bien que les diff\u00e9rents trusts du NHS publient r\u00e9guli\u00e8rement les documents de leurs conseils d’administration bien avant les r\u00e9unions, pendant des ann\u00e9es, le NHSE lui-m\u00eame ne publiait aucun document avant la fin de la r\u00e9union \u2013 preuve, selon les critiques, de son manque de transparence face \u00e0 l’examen public. Ses documents sont d\u00e9sormais publi\u00e9s environ deux heures avant une r\u00e9union.<\/p>\n
\u00ab Leur culture organisationnelle est tr\u00e8s ax\u00e9e sur ‘nous sommes le NHS, c’est ainsi que nous faisons les choses’, a d\u00e9clar\u00e9 Peter Walsh, un militant de longue date pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients. \u00bb<\/p>\n
\u00ab\u00a0Il y a certainement des personnes bien intentionn\u00e9es au sein de l’organisation, des personnes int\u00e8gres, mais trop souvent, elles n’ont jamais vraiment consid\u00e9r\u00e9 qu’il \u00e9tait de leur r\u00f4le de d\u00e9fendre les patients.\u00a0\u00bb<\/p>\n
M. Walsh souligne une recommandation de l’examen des d\u00e9faillances en mati\u00e8re de maternit\u00e9 au sein du Shrewsbury and Telford NHS Trust. Le rapport a pr\u00e9conis\u00e9 la cr\u00e9ation de d\u00e9fenseurs ind\u00e9pendants pour s’assurer que les femmes et leurs familles soient \u00e9cout\u00e9es.<\/p>\n
NHS England a essay\u00e9 de r\u00e9inventer le r\u00f4le, a d\u00e9clar\u00e9 M. Walsh, pour faire des d\u00e9fenseurs ses employ\u00e9s.<\/p>\n
\u00ab Le simple fait qu’ils \u00e9taient d\u00e9termin\u00e9s \u00e0 employer eux-m\u00eames ces d\u00e9fenseurs ind\u00e9pendants en dit long sur la culture : son contr\u00f4le, et le fait de ne m\u00eame pas commencer \u00e0 comprendre la nature de l’ind\u00e9pendance. \u00bb<\/p>\n
Il est incertain que la suppression de NHS England conduise \u00e0 un plus grand accent sur la s\u00e9curit\u00e9 des patients.<\/p>\n
Le NHS avait autrefois une organisation de renomm\u00e9e mondiale, la National Patient Safety Agency, qui n’\u00e9tait pas parfaite mais \u00e9tait admir\u00e9e \u00e0 l’\u00e9chelle mondiale pour son objectif unique d’am\u00e9liorer les r\u00e9sultats pour les patients. Elle a \u00e9t\u00e9 abolie en 2012 et int\u00e9gr\u00e9e \u00e0 NHS England.<\/p>\n
\u00ab \u00c0 court terme, la r\u00e9organisation pourrait compromettre la s\u00e9curit\u00e9 des patients \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Paul Whiting, directeur g\u00e9n\u00e9ral de l’association caritative Action against Medical Accidents.<\/p>\n
\u00ab Mais \u00e0 long terme, la s\u00e9curit\u00e9 des patients doit \u00eatre plac\u00e9e au c\u0153ur du plan d\u00e9cennal du gouvernement pour le NHS, afin de regagner la confiance \u00bb, a-t-il ajout\u00e9.<\/p>\n
\u00ab Je ne dirais pas que le NHS England est une organisation pire que ce que nous avons eu auparavant ou que ce que nous pourrions avoir \u00e0 l’avenir \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le professeur James Walker, qui a cr\u00e9\u00e9 et dirig\u00e9 la Healthcare Safety Investigation Branch, laquelle a examin\u00e9 des cas de soins n\u00e9onatals et maternels insuffisants.<\/p>\n
Le changement \u00e0 venir est cependant \u00ab\u00a0une grande opportunit\u00e9 pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des patients, mais nous avons besoin d’un changement de mentalit\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n
\u00ab Dans l’ensemble du service de sant\u00e9, nous avons totalement perdu l’empathie envers le patient. Nous sommes devenus tr\u00e8s r\u00e9glement\u00e9s \u2013 nous devons nous concentrer sur la mani\u00e8re dont nous pouvons aider, plut\u00f4t que de savoir si quelqu’un correspond \u00e0 un cadre de prestation de soins du NHS. \u00bb<\/p>\n
NHS England a \u00e9t\u00e9 contact\u00e9 pour un commentaire.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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