Ne pas diagnostiquer et traiter correctement les personnes atteintes de trouble bipolaire gaspille des milliards de livres par an au Royaume-Uni, selon de nouvelles donn\u00e9es partag\u00e9es exclusivement avec la BBC. Les experts affirment que de nombreuses personnes, estim\u00e9es \u00e0 un million, vivant avec cette condition sont des \u00ab\u00a0fant\u00f4mes dans le syst\u00e8me\u00a0\u00bb, dont la vie est d\u00e9vast\u00e9e par des phases suicidaires extr\u00eamement basses mal g\u00e9r\u00e9es ou des phases maniaques et erratiques.<\/p>\n
Emma a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e avec un trouble bipolaire au d\u00e9but de la trentaine, apr\u00e8s avoir travers\u00e9 une crise de sant\u00e9 mentale.<\/p>\n
Lorsqu’elle \u00e9tait enceinte de 32 semaines, sa grand-m\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e de mani\u00e8re inattendue, ce qui l’a plong\u00e9e dans une \u00ab profonde d\u00e9pression \u00bb. \u00ab Je me sentais tr\u00e8s mal, mais l’\u00e9quipe p\u00e9rinatale n’a pas voulu me prendre en charge \u00bb, dit-elle. \u00ab Ils ont dit que mes sympt\u00f4mes n’\u00e9taient pas si graves. \u00bb<\/p>\n
Lorsque Emma a accouch\u00e9, les moments extr\u00eamement difficiles de sa grossesse ont \u00e9t\u00e9 remplac\u00e9s par une euphorie inattendue. Elle se sentait merveilleusement bien dans les jours qui ont suivi la naissance de son b\u00e9b\u00e9 – mais elle ne dormait pas et son comportement est devenu de plus en plus erratique.<\/p>\n
Quelques semaines plus tard, son humeur changea \u00e0 nouveau. Lorsque son b\u00e9b\u00e9 eut trois semaines, Emma fit une overdose.<\/p>\n
Il a fallu une semaine \u00e0 l’h\u00f4pital pour que sa fonction h\u00e9patique revienne \u00e0 la normale. Mais m\u00eame apr\u00e8s cela, elle a fait des allers-retours \u00e0 l’h\u00f4pital pendant un an avant d’\u00eatre finalement diagnostiqu\u00e9e avec un trouble bipolaire et correctement trait\u00e9e.<\/p>\n
\u00ab Si j’avais re\u00e7u les soins appropri\u00e9s et si on m’avait \u00e9cout\u00e9e pendant ma grossesse ou m\u00eame avant, j’aurais pu \u00e9viter de faire cette overdose \u00e0 100 % \u00bb, dit-elle.<\/p>\n
Ce n’\u00e9tait pas la premi\u00e8re exp\u00e9rience d’Emma avec des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale – elle avait pass\u00e9 son adolescence \u00e0 consulter des m\u00e9decins et \u00e0 recevoir diff\u00e9rents antid\u00e9presseurs. Personne ne lui avait jamais sugg\u00e9r\u00e9 qu’elle pourrait souffrir de trouble bipolaire.<\/p>\n
Des experts ont expliqu\u00e9 \u00e0 la BBC que la plupart des personnes vivant avec un trouble bipolaire au Royaume-Uni sont \u00ab sous-trait\u00e9es, non diagnostiqu\u00e9es et laiss\u00e9es \u00e0 essayer de survivre dans un syst\u00e8me qui les a abandonn\u00e9es \u00bb.<\/p>\n
La majorit\u00e9 des personnes qui, comme Emma, sont finalement diagnostiqu\u00e9es avec un trouble bipolaire, se voient initialement prescrire \u00e0 tort des antid\u00e9presseurs, ce qui aggrave leurs sympt\u00f4mes au lieu de les am\u00e9liorer. Les experts indiquent \u00e9galement qu’il y a un manque de continuit\u00e9 des soins entre les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et les psychiatres.<\/p>\n
Leur avertissement intervient alors que des donn\u00e9es partag\u00e9es exclusivement avec la BBC sugg\u00e8rent que le co\u00fbt de cette condition au Royaume-Uni est d\u00e9sormais estim\u00e9 \u00e0 9,6 milliards de livres sterling par an. Cela \u00e9quivaut \u00e0 plus de 300 livres par contribuable.<\/p>\n
Cette r\u00e9partition inclut les co\u00fbts du NHS, tels que les services de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, les rendez-vous chez le psychiatre, les visites aux urgences et les admissions \u00e0 l’h\u00f4pital. Elle comprend \u00e9galement les co\u00fbts \u00e9conomiques, tels que les journ\u00e9es de travail perdues et la n\u00e9cessit\u00e9 pour la famille et les amis de prendre cong\u00e9 pour fournir des soins informels.<\/p>\n
Mais cela n’inclut pas les allocations de ch\u00f4mage pour les personnes sans emploi, ni les co\u00fbts des services de police s’occupant des personnes en crise.<\/p>\n
\u00ab Ce chiffre de pr\u00e8s de 10 milliards de livres est en r\u00e9alit\u00e9 assez prudent \u00bb, d\u00e9clare la professeure Judit Simon, de l’Universit\u00e9 m\u00e9dicale de Vienne, qui a collabor\u00e9 avec la BBC pour g\u00e9n\u00e9rer ce nombre.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Si ce gouvernement veut vraiment essayer de r\u00e9duire les d\u00e9penses de protection sociale, alors le trouble bipolaire devrait \u00eatre sa priorit\u00e9 absolue, le trouble cible pour r\u00e9ellement faire bouger les choses.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Les donn\u00e9es sugg\u00e8rent que jusqu’\u00e0 372 000 personnes atteintes de trouble bipolaire sont actuellement sans emploi et b\u00e9n\u00e9ficient d’allocations au Royaume-Uni.<\/p>\n
Pour une maladie traitable, ce nombre pourrait \u00eatre r\u00e9duit si les soins appropri\u00e9s \u00e9taient propos\u00e9s, selon les experts.<\/p>\n
Le professeur Guy Goodwin, professeur \u00e9m\u00e9rite de psychiatrie \u00e0 l’Universit\u00e9 d’Oxford, d\u00e9clare : \u00ab Si vous voulez r\u00e9duire les co\u00fbts d’une maladie, vous devez diminuer les admissions \u00e0 l’h\u00f4pital et les soins d’urgence. Si vous ne vous concentrez pas sur la r\u00e9duction des admissions \u00e0 l’h\u00f4pital, vous gaspillez de l’argent. \u00bb<\/p>\n
Selon le Royal College of Psychiatrists (RCP), le trouble bipolaire est une affection g\u00e9rable.<\/p>\n
Dr Trudi Seneviratne, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9rale du RCP et commissaire \u00e0 la Commission sur le trouble bipolaire, d\u00e9clare qu’il est \u00ab compl\u00e8tement traitable \u00bb gr\u00e2ce \u00e0 une combinaison de m\u00e9dicaments, de th\u00e9rapies par la parole et de facteurs li\u00e9s au mode de vie.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Mais il y a beaucoup, beaucoup de personnes qui souffrent en silence avec des sympt\u00f4mes moins graves parce qu’il n’existe pas de bon parcours de soins cliniques pour elles au Royaume-Uni.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Elle dit que si les soins pour le trouble bipolaire \u00e9taient adapt\u00e9s, cela r\u00e9duirait \u00ab le co\u00fbt pour la soci\u00e9t\u00e9 \u00bb ainsi que \u00ab la souffrance humaine que cette maladie cause inutilement \u00bb.<\/p>\n
C’est ce sentiment de g\u00e2chis – avec des personnes qui pourraient mener une bonne vie mais ne le font pas – qui irrite le plus les experts, qui affirment qu’il s’agit d’un diagnostic n\u00e9glig\u00e9.<\/p>\n
Le professeur Allan Young, de l’Imperial College, d\u00e9clare : \u00ab\u00a0Le trouble bipolaire est courant, complexe et co\u00fbteux – mais il est si souvent m\u00e9connu.\u00a0\u00bb<\/p>\n
\u00ab\u00a0Les gens savent que c’est l\u00e0, mais d’une certaine mani\u00e8re, les gens ne sont tout simplement pas pris en charge correctement.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Rosie affirme que ce manque de soins appropri\u00e9s a conduit \u00e0 son arrestation \u00e0 l’a\u00e9roport de Stansted pour avoir franchi les barri\u00e8res de s\u00e9curit\u00e9 lors d’un \u00e9pisode maniaque au d\u00e9but de la vingtaine.<\/p>\n
\u00ab J’\u00e9tais compl\u00e8tement d\u00e9lirante \u00bb, dit-elle. Apr\u00e8s son arrestation, Rosie a \u00e9t\u00e9 emmen\u00e9e aux urgences et enferm\u00e9e dans une pi\u00e8ce. Elle y a attendu plus de 12 heures avant qu’un lit dans une unit\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9e en sant\u00e9 mentale ne soit trouv\u00e9.<\/p>\n
Comme Emma, Rosie avait des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale depuis l’enfance, mais ce n’est qu’apr\u00e8s avoir travers\u00e9 une crise que sa condition a \u00e9t\u00e9 reconnue. Cette p\u00e9riode particuli\u00e8re de manie psychotique avait \u00e9t\u00e9 d\u00e9clench\u00e9e par une rupture amoureuse.<\/p>\n
Elle a \u00e9t\u00e9 intern\u00e9e et hospitalis\u00e9e pendant trois mois, apr\u00e8s quoi elle a finalement commenc\u00e9 \u00e0 trouver une combinaison de m\u00e9dicaments qui lui convenait.<\/p>\n
Maintenant \u00e2g\u00e9e de 29 ans, Rosie dit qu’elle traverse encore des p\u00e9riodes de hauts et de bas, mais elle ajoute qu’elle est beaucoup plus stable et qu’elle est capable de travailler \u00e0 temps partiel.<\/p>\n
\u00ab On m’a laiss\u00e9e tomber \u00bb, dit-elle. \u00ab On m’a dit que mes sympt\u00f4mes \u00e9taient un cas d’\u00e9cole de phases basses et hautes de bipolarit\u00e9 \u2013 \u00e9nergie, langage grandiose, comportement erratique \u2013 mais personne n’a m\u00eame envisag\u00e9 ce diagnostic pour moi avant que je sois intern\u00e9e. \u00bb<\/p>\n
Le Maudsley Hospital, situ\u00e9 dans le sud de Londres, propose un programme de soins sp\u00e9cialis\u00e9s intensifs pour ses patients bipolaires les plus gravement atteints et ceux qui rechutent le plus fr\u00e9quemment. Le service a pour objectif d’emp\u00eacher les patients d’atteindre un point de crise.<\/p>\n
Similaire aux services offerts dans d’autres pays europ\u00e9ens, l’h\u00f4pital propose des s\u00e9ances de groupe pour les patients et leurs familles. Ces cours aident les patients \u00e0 comprendre quand un \u00e9pisode pourrait commencer et \u00e0 contacter le service d\u00e8s qu’ils rep\u00e8rent les premiers signes avant-coureurs.<\/p>\n
Ils peuvent ensuite se rendre dans une clinique ambulatoire et ajuster leurs m\u00e9dicaments. Ce programme relativement peu co\u00fbteux a permis de r\u00e9duire les taux de r\u00e9admission \u00e0 l’h\u00f4pital de 80 %, car l’intervention a lieu avant qu’une crise ne survienne.<\/p>\n
Le professeur Young affirme que les co\u00fbts associ\u00e9s au trouble bipolaire pourraient \u00eatre r\u00e9duits de moiti\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 davantage de programmes de soins sp\u00e9cialis\u00e9s.<\/p>\n
Il ne fait aucun doute que des traitements sp\u00e9cialis\u00e9s pourraient contribuer \u00e0 remettre de nombreuses personnes au travail. Et nous savons que le travail est tr\u00e8s b\u00e9n\u00e9fique pour aider les gens \u00e0 se r\u00e9tablir apr\u00e8s des \u00e9pisodes de troubles mentaux.<\/p>\n
Cependant, de nombreux experts affirment que les patients sont toujours confront\u00e9s \u00e0 une loterie g\u00e9ographique quant \u00e0 la possibilit\u00e9 de consulter un psychiatre.<\/p>\n
Carolyn Chew-Graham, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste et professeure de recherche en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 l’Universit\u00e9 de Keele, d\u00e9clare que ceux qui sont gravement malades seront rapidement pris en charge par les \u00e9quipes de crise, mais que ceux qui pr\u00e9sentent des \u00ab \u00e9pisodes maniaques moins \u00e9vidents \u00bb peuvent ne pas \u00eatre orient\u00e9s vers des sp\u00e9cialistes pour un diagnostic.<\/p>\n
\u00ab Il y a un seuil \u00e9lev\u00e9 pour les orientations \u00bb, d\u00e9clare la Professeure Chew Graham. \u00ab Les gens doivent vraiment \u00eatre assez malades avant d’\u00eatre vus dans des services sp\u00e9cialis\u00e9s \u00bb. Elle ajoute que les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes peuvent h\u00e9siter \u00e0 orienter des patients – m\u00eame s’ils soup\u00e7onnent fortement un trouble bipolaire – par crainte que leur demande ne soit rejet\u00e9e.<\/p>\n
\u00ab Les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes peuvent penser que je n’envisagerai m\u00eame pas le trouble bipolaire, car si je le mentionne au patient et que je ne peux pas lui obtenir un rendez-vous, je suis un peu coinc\u00e9. \u00bb<\/p>\n
Le professeur Young d\u00e9clare que les patients bipolaires ont besoin de soins sp\u00e9cialis\u00e9s \u00e0 long terme.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Mais c’est l\u00e0 toute la frustration – m\u00eame s’il existe des preuves solides que les soins sp\u00e9cialis\u00e9s am\u00e9liorent les r\u00e9sultats pour le patient et co\u00fbtent moins cher \u00e0 l’\u00c9tat, il y a encore si peu d’\u00e9tablissements sp\u00e9cialis\u00e9s pour le trouble bipolaire.\u00a0\u00bb<\/p>\n
\u00ab C’est une trag\u00e9die. \u00bb<\/p>\n
Un porte-parole du NHS a d\u00e9clar\u00e9 que le trouble bipolaire pouvait souvent prendre du temps \u00e0 diagnostiquer parce qu’il affectait chaque personne diff\u00e9remment et que les sympt\u00f4mes \u00e9taient similaires \u00e0 ceux d’autres troubles de sant\u00e9 mentale.<\/p>\n
Le personnel du NHS travaille extr\u00eamement dur pour diagnostiquer les patients et r\u00e9duire les temps d’attente pour les soins.<\/p>\n
Le personnel traite un million de personnes de plus qu’il y a six ans et travaille \u00e0 transformer les services pour r\u00e9pondre \u00e0 cette demande. Cela inclut le renforcement des services communautaires, l’essai de nouveaux centres de sant\u00e9 mentale en acc\u00e8s libre 24h\/24 et 7j\/7, ainsi que le d\u00e9ploiement de lignes de crise pour la sant\u00e9 mentale.<\/p>\n
Si quelque chose dans cet article vous inqui\u00e8te, veuillez consulter votre m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste.<\/p>\n
Si vous avez \u00e9t\u00e9 affect\u00e9 par les probl\u00e8mes \u00e9voqu\u00e9s dans cette histoire, de l’aide et du soutien sont disponibles via BBC Action Line.<\/p>\n
Facilement traitable<\/p>\n
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