Les femmes enceintes de b\u00e9b\u00e9s plus gros ont re\u00e7u la possibilit\u00e9 de choisir comment et quand accoucher, dans le but de r\u00e9duire le risque de blessure pour l’enfant.<\/p>\n
L’essai \u00ab\u00a0big baby\u00a0\u00bb visait \u00e0 d\u00e9terminer si d\u00e9clencher le travail avant 38 semaines r\u00e9duisait la probabilit\u00e9 que les nourrissons paraissant grands dans l’ut\u00e9rus naissent avec une dystocie de l’\u00e9paule, une complication o\u00f9 l’\u00e9paule reste coinc\u00e9e lors de l’accouchement.<\/p>\n
Les r\u00e9sultats des \u00e9tudes men\u00e9es entre 2018 et 2022 ont montr\u00e9 que le fait d’accoucher une semaine \u00e0 dix jours plus t\u00f4t r\u00e9duisait le risque, ont d\u00e9clar\u00e9 les chercheurs.<\/p>\n
On esp\u00e8re que les donn\u00e9es issues de l’essai bas\u00e9 \u00e0 Coventry, d’un montant de 2,5 millions de livres sterling, donneront aux m\u00e9decins et aux sages-femmes davantage de confiance pour faciliter les accouchements naturels.<\/p>\n
L’infirmi\u00e8re de Coventry, Eve Morgan, a particip\u00e9 \u00e0 l’\u00e9tude en 2018 apr\u00e8s que le suivi a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que son b\u00e9b\u00e9 pouvait atteindre 9 livres (4 kg).<\/p>\n
Mme Morgan, qui a d\u00e9velopp\u00e9 un diab\u00e8te gestationnel pendant sa grossesse, a subi un d\u00e9collement des membranes pour favoriser son choix d’un accouchement naturel.<\/p>\n
En cons\u00e9quence, elle a accouch\u00e9 sans probl\u00e8me de son gar\u00e7on de 3,4 kg (7 livres 8 onces) avec 10 jours d’avance.<\/p>\n
\u00ab Ils ont dit que le b\u00e9b\u00e9 grandit beaucoup au cours de la derni\u00e8re semaine environ \u00bb, a-t-elle dit. \u00ab Je suis moi-m\u00eame assez petite. Ils ont dit qu’il aurait \u00e9t\u00e9 grand pour moi. \u00bb<\/p>\n
L’essai a \u00e9t\u00e9 dirig\u00e9 par Siobhan Quenby, professeure d’obst\u00e9trique \u00e0 l’Universit\u00e9 de Warwick et consultante au sein du NHS Trust des H\u00f4pitaux Universitaires de Coventry et Warwickshire (UHCW), en partenariat avec l’Institut P\u00e9rinatal de Birmingham.<\/p>\n
Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 recueillis aupr\u00e8s de 2 893 femmes dans 106 h\u00f4pitaux au Royaume-Uni, qui ont consenti \u00e0 \u00eatre r\u00e9parties al\u00e9atoirement entre une induction ou un accouchement standard.<\/p>\n
La dystocie de l’\u00e9paule survient dans 1 accouchement vaginal sur 150, retardant la naissance et entra\u00eenant d’\u00e9ventuelles complications, y compris un \u00e9tirement des nerfs du cou du nourrisson.<\/p>\n
Le NHS indique que cette condition survient plus souvent chez les b\u00e9b\u00e9s de plus grande taille, mais il y a une incertitude quant \u00e0 la fr\u00e9quence exacte.<\/p>\n
On estime que cela pourrait toucher 1 femme sur 25 ayant un gros b\u00e9b\u00e9 et accouchant par voie vaginale.<\/p>\n
Les gros b\u00e9b\u00e9s sont d\u00e9finis comme ceux qui p\u00e8sent plus que 90 % des autres b\u00e9b\u00e9s du m\u00eame \u00e2ge, a d\u00e9clar\u00e9 le NHS.<\/p>\n
Le Professeur Quenby a d\u00e9clar\u00e9 que les r\u00e9sultats de l’essai donnaient aux femmes le pouvoir de d\u00e9cider \u00ab\u00a0comment et quand elles souhaitent accoucher\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Les donn\u00e9es de l’essai ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 de mani\u00e8re cruciale que les b\u00e9b\u00e9s ne subissaient pas plus de dommages s’ils \u00e9taient accouch\u00e9s plus tard. Elles ont \u00e9galement montr\u00e9 qu’un accouchement plus pr\u00e9coce r\u00e9duisait le besoin de c\u00e9sarienne en urgence et n’augmentait pas le risque de d\u00e9chirure.<\/p>\n
\u00ab Que vous soyez d\u00e9clench\u00e9e \u00e0 38 semaines ou que vous choisissiez d’attendre un accouchement naturel, dans les deux cas, les r\u00e9sultats pour le b\u00e9b\u00e9 \u00e9taient les m\u00eames \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le Professeur Quenby.<\/p>\n
\u00ab Les deux groupes pr\u00e9sentaient un risque de dystocie de l’\u00e9paule, qui \u00e9tait en r\u00e9alit\u00e9 l\u00e9g\u00e8rement plus \u00e9lev\u00e9 si l’on attendait le d\u00e9but du travail naturellement – mais les b\u00e9b\u00e9s ne s’en portaient pas plus mal si l’on attendait le d\u00e9but du travail naturellement. \u00bb<\/p>\n
Elle a ajout\u00e9 que tous les b\u00e9b\u00e9s \u00e9taient n\u00e9s dans un h\u00f4pital du NHS, o\u00f9 le personnel \u00e9tait form\u00e9 pour assister les accouchements naturels.<\/p>\n
Komal Mehmood, de Coventry, est enceinte de 38 semaines de son deuxi\u00e8me enfant, qui est de grande taille.<\/p>\n
Elle a dit qu’elle avait trouv\u00e9 les r\u00e9sultats de l’essai utiles pour d\u00e9cider de son plan de naissance.<\/p>\n
\u00ab Je veux dire, c’est un processus naturel \u00e0 la fin de la journ\u00e9e \u00bb, dit-elle. \u00ab Je comprends que le b\u00e9b\u00e9 est grand, mais je suis convaincue qu’attendre un accouchement normal ne devrait pas poser de probl\u00e8me. \u00bb<\/p>\n
Lorsqu’on lui a demand\u00e9 si les donn\u00e9es l’avaient rassur\u00e9e, elle a r\u00e9pondu : \u00ab\u00a0Oui, tout \u00e0 fait.\u00a0\u00bb<\/p>\n
L’essai a \u00e9t\u00e9 financ\u00e9 par le National Institute for Health and Care Research et les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s dans la revue m\u00e9dicale The Lancet.<\/p>\n
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