Huit mois apr\u00e8s le d\u00e9but de sa p\u00e9riode de 25 mois, l’enqu\u00eate Lampard commence \u00e0 r\u00e9v\u00e9ler des probl\u00e8mes profond\u00e9ment enracin\u00e9s dans les services de sant\u00e9 mentale du NHS dans l’Essex.<\/p>\n
Avec plus de 2 000 d\u00e9c\u00e8s dans les unit\u00e9s d’hospitalisation entre 2000 et la fin de 2023, l’enqu\u00eate examine non seulement les d\u00e9faillances locales, mais aussi si celles-ci refl\u00e8tent des probl\u00e8mes nationaux plus larges. Voici ce qui a \u00e9merg\u00e9 jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent.<\/p>\n
L’enqu\u00eate porte le nom de sa pr\u00e9sidente, la baronne Kate Lampard.<\/p>\n
Elle est une ancienne avocate qui a supervis\u00e9 les enqu\u00eates du NHS sur les abus commis par l’ancien pr\u00e9sentateur de t\u00e9l\u00e9vision Jimmy Savile.<\/p>\n
Il est principalement ax\u00e9 sur l’Essex Partnership University NHS Foundation Trust (EPUT), form\u00e9 en 2017 par la fusion des North et South Essex Partnership Trusts.<\/p>\n
Il examine \u00e9galement les d\u00e9c\u00e8s de patients d’Essex dans des unit\u00e9s de soins pour patients hospitalis\u00e9s g\u00e9r\u00e9es par des prestataires priv\u00e9s et 215 \u00e9tablissements g\u00e9r\u00e9s par d’autres organisations du NHS, comme le North East London NHS Foundation Trust.<\/p>\n
L’ancien m\u00e9diateur de la sant\u00e9, Sir Rob Behrens, a d\u00e9clar\u00e9 qu’en moyenne, 5 % de tous les cas de sant\u00e9 mentale re\u00e7us par son \u00e9quipe entre 2011 et 2023 \u00e9taient li\u00e9s \u00e0 l’Essex.<\/p>\n
Il a qualifi\u00e9 les manquements dans les soins de \u00ab ce que le Service national de sant\u00e9 a de pire \u00bb.<\/p>\n
Lors des t\u00e9moignages des proches et amis des d\u00e9funts, il est apparu qu’ils \u00e9taient des individus issus de divers horizons, notamment un chef cuisinier, un conducteur de bus, un ing\u00e9nieur en chauffage, un ancien directeur d’\u00e9cole et un conseiller paroissial.<\/p>\n
L’enqu\u00eate a entendu des t\u00e9moignages concernant une r\u00e9duction \u00e0 long terme du nombre d’infirmiers en sant\u00e9 mentale enregistr\u00e9s, avec une d\u00e9pendance accrue aux aides-soignants \u00e0 travers l’Angleterre. Ce changement a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 une diminution de l’engagement des patients et \u00e0 un risque accru.<\/p>\n
L’ancienne infirmi\u00e8re en chef Maria Nelligan a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 la commission d’enqu\u00eate que cela \u00e9tait d\u00fb au fait que les aides-soignants \u00e9taient \u00ab\u00a0moins chers\u00a0\u00bb et a affirm\u00e9 que ce changement compromettait les soins th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n
Dr Paul Davidson, psychiatre consultant, a d\u00e9crit comment le personnel \u00e0 travers l’Angleterre \u00e9tait \u00ab\u00a0d\u00e9bord\u00e9\u00a0\u00bb, contribuant \u00e0 une culture de travail o\u00f9 les professionnels craignaient d’\u00eatre bl\u00e2m\u00e9s \u00ab\u00a0quelle que soit la d\u00e9cision qu’ils prenaient\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Paul Scott, directeur g\u00e9n\u00e9ral d’EPUT, a d\u00e9clar\u00e9 que l’organisme avait r\u00e9duit son recours au personnel int\u00e9rimaire de 30 %.<\/p>\n
L’enqu\u00eate a \u00e9galement mis en \u00e9vidence des probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 la collecte de donn\u00e9es et \u00e0 la transparence.<\/p>\n
Deborah Cole, de l’association caritative Inquest, a d\u00e9crit comment il n’existe pas de \u00ab\u00a0jeu complet de statistiques concernant ceux qui meurent en d\u00e9tention psychiatrique\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Le Dr Davidson a ajout\u00e9 : \u00ab\u00a0Il existe de bonnes informations concernant les d\u00e9c\u00e8s par suicide, [mais] ce n’est pas un outil utile pour \u00e9valuer la mani\u00e8re dont les services de sant\u00e9 mentale sont fournis dans l’ensemble.\u00a0\u00bb<\/p>\n
La baronne Lampard a averti que l’enqu\u00eate pourrait ne jamais r\u00e9v\u00e9ler l’ampleur totale des d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s aux d\u00e9faillances des services de sant\u00e9 mentale dans l’Essex.<\/p>\n
Elle a d\u00e9clar\u00e9 que bien qu’un chiffre serait publi\u00e9, il serait probablement approximatif en raison de donn\u00e9es incompl\u00e8tes ou incoh\u00e9rentes sur la p\u00e9riode de 24 ans examin\u00e9e.<\/p>\n
L’enqu\u00eate a examin\u00e9 la complexit\u00e9 du syst\u00e8me de r\u00e9gulation supervisant les trusts du NHS.<\/p>\n
M. Scott a d\u00e9crit se sentir \u00ab submerg\u00e9 \u00bb par le nombre d’organismes de r\u00e9glementation – 19 au total – chacun \u00e9mettant des recommandations. Cela, a-t-il dit, rendait difficile la mise en \u0153uvre de changements coh\u00e9rents.<\/p>\n
En dehors de l’enqu\u00eate, en octobre 2024, le ministre de la Sant\u00e9 a d\u00e9clar\u00e9 que le gouvernement avait l’intention de r\u00e9former le syst\u00e8me de r\u00e9gulation.<\/p>\n
Cela faisait suite \u00e0 un examen de la mani\u00e8re dont la Care Quality Commission (CQC) inspectait les \u00e9tablissements, appel\u00e9 le rapport Penny Dash, qui indiquait que le cadre \u00e9tait trop complexe.<\/p>\n
L’enqu\u00eate Lampard examinera le r\u00f4le de la CQC en rapport avec les \u00e9v\u00e9nements dans l’Essex.<\/p>\n
Trois probl\u00e8mes syst\u00e9miques soulev\u00e9s par l’enqu\u00eate – les p\u00e9nuries de personnel, la mauvaise qualit\u00e9 des donn\u00e9es et la complexit\u00e9 r\u00e9glementaire – sont des pr\u00e9occupations de longue date.<\/p>\n
Le Royal College of Nursing, la CQC et un rapport du Public Accounts Committee de 2023 ont tous signal\u00e9 des p\u00e9nuries de personnel et un \u00e9puisement professionnel.<\/p>\n
Une revue de 2023 a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le Norfolk and Suffolk NHS Foundation Trust avait perdu le suivi des donn\u00e9es sur les d\u00e9c\u00e8s de patients, tandis qu’un rapport de 2025 du Health Services Safety Investigations Body (HSSIB) a appel\u00e9 \u00e0 la cr\u00e9ation d’un ensemble de donn\u00e9es national unifi\u00e9.<\/p>\n
La r\u00e9forme r\u00e9glementaire est \u00e9galement en cours \u00e0 la suite de plusieurs examens critiques.<\/p>\n
Bien que la baronne Lampard devrait faire r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 ces rapports, l’enqu\u00eate subit \u00e9galement des pressions pour d\u00e9couvrir de nouvelles preuves.<\/p>\n
Certaines familles ont exprim\u00e9 des pr\u00e9occupations concernant son rythme et le focus limit\u00e9 jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent sur le changement culturel.<\/p>\n
Ils ont \u00e9galement not\u00e9 que les questions de protection, telles que les patients s’\u00e9chappant des unit\u00e9s, ont re\u00e7u peu d’attention – un sujet pertinent \u00e9tant donn\u00e9 une enqu\u00eate r\u00e9cente sur le d\u00e9c\u00e8s d’une jeune de 18 ans qui est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e lors d’une sortie accompagn\u00e9e d’une unit\u00e9 de l’EPUT.<\/p>\n
Seulement 11 des 14 000 employ\u00e9s se sont manifest\u00e9s lors de la phase non statutaire pr\u00e9c\u00e9dente de l’enqu\u00eate.<\/p>\n
La baronne Lampard a d\u00e9clar\u00e9 qu’elle utiliserait des pouvoirs l\u00e9gaux pour obtenir des preuves si n\u00e9cessaire.<\/p>\n
M. Scott a reconnu que des \u00ab\u00a0cultures ferm\u00e9es\u00a0\u00bb existaient au sein de l’EPUT, mais a d\u00e9clar\u00e9 que l’organisation encourageait l’ouverture.<\/p>\n
Lors d’une enqu\u00eate r\u00e9cente sur le d\u00e9c\u00e8s d’un patient de 16 ans, un responsable a t\u00e9moign\u00e9 que le personnel h\u00e9sitait \u00e0 soulever des pr\u00e9occupations concernant la s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n
Brian O’Donnell, responsable clinique au St Aubyn Centre \u00e0 Colchester, a d\u00e9clar\u00e9 qu’il y avait une \u00ab\u00a0v\u00e9ritable inqui\u00e9tude concernant la s\u00e9curit\u00e9 dans les services, et le personnel est trop pr\u00e9occup\u00e9 pour en parler\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Les familles ont \u00e9galement exprim\u00e9 des pr\u00e9occupations concernant les retards dans la divulgation des preuves, y compris le report d’une session d’enqu\u00eate sur Oxevision, un syst\u00e8me de surveillance infrarouge, en raison de la soumission tardive d’informations par EPUT.<\/p>\n
Mais la baronne Lampard a d\u00e9clar\u00e9 que sa d\u00e9cision de reporter l’audience \u00ab ne devrait en aucun cas \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme permettant \u00e0 EPUT d’\u00e9viter de r\u00e9pondre aux questions concernant son utilisation d’Oxevision \u00bb.<\/p>\n
En juillet, l’enqu\u00eate se concentrera sur les deux anciens \u00e9tablissements qui ont fusionn\u00e9 pour former EPUT.<\/p>\n
M. Scott a d\u00e9clar\u00e9 que, lorsqu’il est arriv\u00e9 au sein de l’organisation en 2000, l’h\u00e9ritage de la fusion \u00e9tait qu’il y avait \u00ab\u00a0trop d’attention port\u00e9e \u00e0 la gouvernance et \u00e0 la gestion, et pas assez \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 des patients\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Les familles demandent un examen d\u00e9taill\u00e9 des d\u00e9c\u00e8s individuels, mais il est plus probable que l’enqu\u00eate utilise des cas s\u00e9lectionn\u00e9s pour illustrer des probl\u00e8mes syst\u00e9miques plus larges tels que la gouvernance et la culture.<\/p>\n
M. Scott a pr\u00e9sent\u00e9 ses excuses pour les d\u00e9c\u00e8s survenus sous la responsabilit\u00e9 de l’organisme et a d\u00e9clar\u00e9 qu’il pense que l’EPUT devrait rester le prestataire de services de sant\u00e9 mentale dans l’Essex.<\/p>\n
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