Lorsque Tassie Weaver est entr\u00e9e en travail \u00e0 terme, elle pensait \u00eatre \u00e0 quelques heures de tenir son premier enfant dans ses bras. Mais au moment d’accoucher, elle savait que son fils \u00e9tait d\u00e9c\u00e9d\u00e9.<\/p>\n
Les m\u00e9decins avaient pr\u00e9c\u00e9demment dit \u00e0 Tassie d’appeler imm\u00e9diatement sa maternit\u00e9 locale lorsqu’elle entrerait en travail, dit-elle, car sa tension art\u00e9rielle \u00e9lev\u00e9e et les pr\u00e9occupations concernant la croissance du b\u00e9b\u00e9 n\u00e9cessitaient une surveillance.<\/p>\n
Mais lorsqu’elle a appel\u00e9 pour la premi\u00e8re fois, bien qu’elle soit consid\u00e9r\u00e9e \u00e0 haut risque, une sage-femme lui a dit de rester chez elle.<\/p>\n
Trois heures plus tard, inqui\u00e8te de ne plus sentir son b\u00e9b\u00e9 bouger, elle a appel\u00e9 \u00e0 nouveau. Une fois de plus, la m\u00eame sage-femme lui a dit de rester sur place, affirmant que c’\u00e9tait normal car les femmes peuvent \u00eatre trop distraites par leurs contractions pour ressentir autre chose.<\/p>\n
\u00ab J’ai \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e comme une sorte de femme hyst\u00e9rique souffrant, qui ne sait pas ce qui se passe parce que c’est sa premi\u00e8re grossesse \u00bb, nous confie la femme de 39 ans.<\/p>\n
Lorsqu’elle a appel\u00e9 une troisi\u00e8me fois, quelques heures plus tard, une autre sage-femme lui a dit de venir \u00e0 l’h\u00f4pital imm\u00e9diatement, mais \u00e0 son arriv\u00e9e, il \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 trop tard. Le c\u0153ur de son fils avait cess\u00e9 de battre.<\/p>\n
Tassie et son mari, John, pensent que la mortinaissance de Baxter il y a quatre ans au Leeds General Infirmary (LGI) aurait pu \u00eatre \u00e9vit\u00e9e. Un examen men\u00e9 par le trust du NHS qui g\u00e8re l’h\u00f4pital a identifi\u00e9 des probl\u00e8mes de soins qui \u00ab\u00a0auraient probablement pu influencer le r\u00e9sultat\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Le couple fait partie de 47 nouvelles familles qui ont contact\u00e9 la BBC pour exprimer leurs pr\u00e9occupations concernant des soins de maternit\u00e9 inad\u00e9quats au sein du Leeds Teaching Hospitals (LTH) NHS Trust entre 2017 et 2024. Cela inclut des parents qui nous ont dit que leurs b\u00e9b\u00e9s \u00e9taient d\u00e9c\u00e9d\u00e9s ou avaient \u00e9t\u00e9 bless\u00e9s, ainsi que des femmes qui ont d\u00e9crit des blessures et des traumatismes \u00e0 la suite de soins insuffisants.<\/p>\n
Ils avaient tous vu notre enqu\u00eate de janvier sur les d\u00e9c\u00e8s potentiellement \u00e9vitables de 56 b\u00e9b\u00e9s et de deux m\u00e8res au sein de l’organisme entre 2019 et 2024.<\/p>\n
En r\u00e9ponse aux derni\u00e8res pr\u00e9occupations, LTH a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 la BBC qu’elle \u00e9tait \u00ab\u00a0profond\u00e9ment d\u00e9sol\u00e9e\u00a0\u00bb que les familles aient \u00e9t\u00e9 d\u00e9\u00e7ues par les soins qu’elles avaient re\u00e7us. Elle a reconnu qu’elle devait apporter des am\u00e9liorations.<\/p>\n
Le trust avait pris des \u00ab\u00a0mesures claires pour apporter des changements r\u00e9els et durables\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 son directeur m\u00e9dical, le Dr Magnus Harrison, depuis les inspections inopin\u00e9es de d\u00e9cembre 2024 et janvier 2025 par le r\u00e9gulateur anglais, la Care Quality Commission (CQC).<\/p>\n
\u00ab Nous investissons dans notre personnel, en nous concentrant sur des niveaux de dotation en personnel constamment s\u00fbrs, et en renfor\u00e7ant notre culture pour donner la priorit\u00e9 \u00e0 l’ouverture, \u00e0 la compassion et au respect \u00bb, a-t-il ajout\u00e9.<\/p>\n
Voici la traduction du texte en fran\u00e7ais :<\/p>\n
En plus des nouvelles familles, trois autres lanceurs d’alerte – en plus des deux de notre premi\u00e8re enqu\u00eate – ont \u00e9galement exprim\u00e9 des pr\u00e9occupations concernant la qualit\u00e9 des soins dans les unit\u00e9s de maternit\u00e9 de LTH, \u00e0 LGI et \u00e0 l’h\u00f4pital universitaire St James.<\/p>\n
Les deux sites sont class\u00e9s \u00ab\u00a0bons\u00a0\u00bb par le CQC, mais tous les lanceurs d’alerte estiment que cette \u00e9valuation ne refl\u00e8te pas la r\u00e9alit\u00e9.<\/p>\n
Il y a un probl\u00e8me avec la culture, nous a dit un membre du personnel senior. \u00ab\u00a0Les gens [le personnel] ont peur de soulever des pr\u00e9occupations parce que rien ne se passe jamais lorsqu’elles sont soulev\u00e9es. Donc, il y a une attitude de ‘\u00e0 quoi bon’.\u00a0\u00bb<\/p>\n
La BBC a appris, par le biais d’une demande d’acc\u00e8s \u00e0 l’information aupr\u00e8s de NHS Resolution – la branche d’assurance du service de sant\u00e9 – qu’il y a \u00e9galement eu 107 r\u00e9clamations cliniques contre LTH pour des d\u00e9c\u00e8s et blessures li\u00e9s \u00e0 l’obst\u00e9trique entre avril 2015 et avril 2024.<\/p>\n
Plus de 71 millions de livres ont \u00e9t\u00e9 vers\u00e9s au cours de cette p\u00e9riode, y compris pour 14 mortinaissances et 13 d\u00e9c\u00e8s impliquant des m\u00e8res ou des b\u00e9b\u00e9s, y compris le fils de Tassie, Baxter.<\/p>\n
Un total de 67 familles ont d\u00e9sormais inform\u00e9 la BBC qu’elles ont v\u00e9cu des soins inad\u00e9quats dans les deux unit\u00e9s de maternit\u00e9 de LTH. Toutes souhaitent une enqu\u00eate ind\u00e9pendante sur les services de maternit\u00e9 de l’organisme de gestion, et un groupe d’entre elles a demand\u00e9 au ministre de la Sant\u00e9, Wes Streeting, que la sage-femme senior Donna Ockenden la dirige.<\/p>\n
Cette semaine, certaines familles de Leeds ont \u00e9galement rejoint d’autres familles de toute l’Angleterre pour exhorter M. Streeting \u00e0 mener une enqu\u00eate nationale sur la s\u00e9curit\u00e9 en maternit\u00e9.<\/p>\n
Mardi, il a rencontr\u00e9 des parents qui ont dit avoir \u00ab\u00a0re\u00e7u un message tr\u00e8s clair\u00a0\u00bb indiquant qu’il envisageait cette possibilit\u00e9. Jack Hawkins, dont la fille Harriet est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e en 2016 \u00e0 Nottingham, nous a dit par la suite : \u00ab\u00a0La porte est d\u00e9finitivement d\u00e9verrouill\u00e9e. C’est la seule fa\u00e7on d’am\u00e9liorer la situation.\u00a0\u00bb<\/p>\n
M. Streeting avait cependant d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 un autre groupe lundi qu’il ne lancerait pas d’enqu\u00eate, pr\u00e9f\u00e9rant plut\u00f4t annoncer un plan distinct – auquel les familles s’opposent – pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n
La BBC comprend qu’un tel plan inclurait une taskforce d’am\u00e9lioration dirig\u00e9e par des responsables ext\u00e9rieurs au NHS, un syst\u00e8me de jumelage entre les \u00e9tablissements peu performants et ceux qui le sont davantage, ainsi qu’une approche de justice r\u00e9paratrice o\u00f9 les h\u00f4pitaux et les familles se rencontreraient et s’engageraient \u00e0 \u00eatre ouverts et honn\u00eates.<\/p>\n
M. Streeting continue de rencontrer les familles endeuill\u00e9es \u00ab\u00a0afin de mieux comprendre comment nous pouvons am\u00e9liorer les services de maternit\u00e9 aussi rapidement que possible\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 un porte-parole du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Affaires sociales dans un communiqu\u00e9.<\/p>\n
\u00ab Nous finalisons des mesures pour renforcer le leadership et instaurer une culture ancr\u00e9e dans la s\u00e9curit\u00e9, le respect et la compassion dans les services de maternit\u00e9 \u00bb, ont-ils ajout\u00e9.<\/p>\n
Les soins de Tassie ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s \u00ab\u00a0D\u00a0\u00bb – la note la plus basse possible – par l’\u00e9quipe de r\u00e9vision de l’organisme de confiance.<\/p>\n
Il a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9 que \u00ab\u00a0la m\u00e8re pr\u00e9sentait des mouvements f\u0153taux r\u00e9duits, mais la prise en charge n’\u00e9tait pas appropri\u00e9e\u00a0\u00bb.<\/p>\n
\u00ab Je savais que mon b\u00e9b\u00e9 et moi avions besoin d’aide, et j’ai essay\u00e9 de le communiquer aussi clairement que possible, mais je n’ai pas re\u00e7u cette aide \u00bb, dit Tassie.<\/p>\n
J’ai pass\u00e9 encore 17 heures en travail… devant signer des formulaires de consentement pour une autopsie tout en ayant des contractions pour accoucher de mon fils, dont je savais qu’il n’\u00e9tait pas vivant.<\/p>\n
\u00ab Personne ne devrait jamais avoir \u00e0 faire cela. \u00bb<\/p>\n
Compte tenu de ses risques combin\u00e9s, Tassie aurait d\u00fb se voir proposer un d\u00e9clenchement de l’accouchement plus t\u00f4t, \u00e0 39 semaines, a conclu le groupe d’examen.<\/p>\n
L’organisation nous a dit qu’elle pr\u00e9sentait \u00ab\u00a0ses sinc\u00e8res excuses et condol\u00e9ances\u00a0\u00bb \u00e0 Mme Weaver et \u00e0 sa famille pour leurs \u00ab\u00a0exp\u00e9riences p\u00e9nibles et leur perte\u00a0\u00bb.<\/p>\n
\u00ab Des examens internes et externes imm\u00e9diats des soins prodigu\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 entrepris et nous avons apport\u00e9 un certain nombre de changements \u00e0 la suite de ce cas tragique \u00bb, a ajout\u00e9 le Dr Harrison.<\/p>\n
Des th\u00e8mes r\u00e9currents ont \u00e9t\u00e9 exprim\u00e9s \u00e0 plusieurs reprises par les derni\u00e8res familles \u00e0 nous contacter – notamment des femmes ayant le sentiment de ne pas avoir \u00e9t\u00e9 \u00e9cout\u00e9es lorsqu’elles ont exprim\u00e9 leurs pr\u00e9occupations, un manque de compassion, et des familles affirmant que l’organisation leur a donn\u00e9 l’impression d’\u00eatre seules face \u00e0 leur exp\u00e9rience.<\/p>\n
Un couple ayant re\u00e7u un r\u00e8glement dont le montant n’a pas \u00e9t\u00e9 divulgu\u00e9 de la part de NHS Resolution au nom du trust est Heidi Mayman et son partenaire Dale Morton.<\/p>\n
Heidi a donn\u00e9 naissance \u00e0 leur premi\u00e8re fille, Lyla, en 2019, deux ans avant que Tassie ne donne naissance \u00e0 Baxter. Lyla est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge de quatre jours.<\/p>\n
Heidi pense que ses pr\u00e9occupations n’ont pas \u00e9t\u00e9 prises au s\u00e9rieux pendant son accouchement \u00ab traumatisant \u00bb. Lyla est n\u00e9e dans un \u00e9tat critique environ 37 heures apr\u00e8s qu’Heidi dit avoir appel\u00e9 pour la premi\u00e8re fois le centre d’\u00e9valuation de la maternit\u00e9 de l’h\u00f4pital LGI, signalant une perte de sang et de liquide.<\/p>\n
Heidi dit qu’elle a exprim\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises ses inqui\u00e9tudes concernant la diminution des mouvements f\u0153taux et l’aggravation de la douleur et, comme Tassie, a pass\u00e9 plusieurs appels avant qu’on lui conseille de venir.<\/p>\n
\u00ab Je souhaite juste qu’elle [Lyla] soit ici. J’ai l’impression que cela a juste ruin\u00e9 nos vies, je ne m’en remettrai jamais \u00bb, nous a dit Heidi.<\/p>\n
Les protocoles que les sages-femmes n’avaient pas suivis ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits, ainsi que des recommandations de s\u00e9curit\u00e9 futures, dans une enqu\u00eate externe men\u00e9e par le Healthcare Safety Investigation Branch (HSIB).<\/p>\n
Le p\u00e8re de Lyla, Dale, dit que l’enqu\u00eate ressemble \u00ab\u00a0\u00e0 un v\u00e9ritable catalogue d’erreurs\u00a0\u00bb.<\/p>\n
En janvier, nous avons rapport\u00e9 que 27 mortinaissances et 29 d\u00e9c\u00e8s n\u00e9onatals survenus au LTH entre 2019 et mi-2024 – ainsi que deux d\u00e9c\u00e8s de m\u00e8res – avaient \u00e9t\u00e9 jug\u00e9s potentiellement \u00e9vitables par un groupe d’examen de la fiducie.<\/p>\n
Voici la traduction du texte en fran\u00e7ais :<\/p>\n
Les d\u00e9c\u00e8s examin\u00e9s comprenaient des b\u00e9b\u00e9s pr\u00e9sentant des anomalies cong\u00e9nitales, ainsi que des nouveau-n\u00e9s et des m\u00e8res transf\u00e9r\u00e9s apr\u00e8s la naissance pour des soins sp\u00e9cialis\u00e9s. En r\u00e9ponse \u00e0 notre article initial, le groupe hospitalier a d\u00e9clar\u00e9 que le nombre de d\u00e9c\u00e8s n\u00e9onatals potentiellement \u00e9vitables avait \u00e9t\u00e9 \u00ab\u00a0tr\u00e8s faible\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Un membre senior du personnel clinique travaillant pour l’organisation – l’un des nouveaux lanceurs d’alerte – nous a indiqu\u00e9 que des niveaux de personnel insuffisants avaient conduit \u00e0 ce qu’ils d\u00e9crivent comme des \u00ab\u00a0quasi-accidents\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Ils ont \u00e9galement d\u00e9clar\u00e9 qu’un b\u00e9b\u00e9 \u00e9tait mort inutilement \u00e0 une occasion, car des probl\u00e8mes n’avaient pas \u00e9t\u00e9 reconnus plus t\u00f4t pendant le travail de la m\u00e8re.<\/p>\n
Le trust n'\u00a0\u00bbapprend pas de ses erreurs\u00a0\u00bb, ont-ils ajout\u00e9, et souvent les choses sont \u00ab\u00a0cach\u00e9es sous le tapis\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Un rapport complet des conclusions de la CQC suite \u00e0 ses inspections des services de maternit\u00e9 et de n\u00e9onatologie de l’organisme, y compris toutes les mesures qu’elle a demand\u00e9 \u00e0 l’organisme de prendre, doit \u00eatre publi\u00e9 prochainement.<\/p>\n
Le CQC nous a inform\u00e9s que la confiance a re\u00e7u des retours imm\u00e9diats concernant des pr\u00e9occupations urgentes n\u00e9cessitant des mesures pour traiter les risques identifi\u00e9s. Il a \u00e9galement pris des mesures d’ex\u00e9cution exigeant la mise en place de niveaux de personnel s\u00fbrs.<\/p>\n
Deux mois apr\u00e8s notre rapport de janvier, NHS England a plac\u00e9 LTH sous son programme de soutien \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 en maternit\u00e9 (MSSP), qui vise \u00e0 am\u00e9liorer les \u00e9tablissements o\u00f9 des pr\u00e9occupations graves ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es.<\/p>\n
\u00ab Nous prenons tr\u00e8s au s\u00e9rieux les pr\u00e9occupations soulev\u00e9es par les familles concernant la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins de maternit\u00e9 \u00e0 Leeds \u00bb, nous a d\u00e9clar\u00e9 Kate Brintworth, responsable en chef des services de sage-femme pour l’Angleterre.<\/p>\n
Le Dr Magnus Harrison de LTH a d\u00e9clar\u00e9 dans un communiqu\u00e9 : \u00ab Nous nous engageons pleinement \u00e0 garantir que chaque famille re\u00e7oive des soins s\u00fbrs, respectueux et compatissants. Nous reconnaissons que nous devons apporter des am\u00e9liorations. \u00bb<\/p>\n
Il a ajout\u00e9 : \u00ab Nous avons command\u00e9 un examen externe ind\u00e9pendant pour compl\u00e9ter l’examen par les pairs de la qualit\u00e9 des services n\u00e9onatals de NHS England, afin de mieux comprendre les donn\u00e9es sur les r\u00e9sultats n\u00e9onatals. \u00bb<\/p>\n
Avez-vous plus d’informations sur cette histoire ?<\/p>\n
Vous pouvez contacter Divya directement et en toute s\u00e9curit\u00e9 via l’application de messagerie chiffr\u00e9e Signal au : +44 7961 390 325, par email \u00e0 l’adresse divya.talwar@bbc.co.uk, ou via son compte Instagram.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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