Un vaccin annuel conçu pour se protéger contre le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) a terminé un important essai préliminaire de sécurité, rapportent des chercheurs dans la revue médicale The Lancet.
Le lenacapavir empêche le virus de se répliquer à l’intérieur des cellules.
Si les essais futurs se déroulent bien – maintenant qu’il a franchi la première étape de test, la Phase I – cela pourrait devenir la forme de prévention du VIH à la plus longue durée d’action disponible.
Actuellement, les personnes peuvent prendre des pilules quotidiennes ou parfois recevoir des injections toutes les huit semaines pour la prophylaxie pré-exposition (PrEP), afin de réduire leur risque.
Les comprimés de PrEP sont très efficaces, mais les prendre tous les jours peut être difficile.
Environ 39,9 millions de personnes vivent avec le VIH, dont 65 % dans la région africaine de l’Organisation mondiale de la santé, selon les chiffres les plus récents de 2023.
L’OMS, le Fonds mondial et le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) travaillent tous sur des stratégies visant à mettre fin à l’épidémie de VIH d’ici 2030, ce qui inclut l’amélioration de l’accès à des médicaments tels que la PrEP.
Pour l’essai, 40 personnes sans VIH ont reçu une injection intramusculaire de lenacapavir, sans effets secondaires majeurs ni problèmes de sécurité.
Et après 56 semaines, le médicament était encore détectable dans leur corps.
Les futurs essais doivent inclure des participants plus diversifiés, ont déclaré les chercheurs lors de la Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes de 2025.
Mais ils ont ajouté : « Une administration annuelle de lenacapavir a le potentiel de réduire davantage les obstacles actuels à la PrEP en augmentant l’adoption, la persistance et, par conséquent, l’évolutivité de la PrEP. »
Richard Angell, de l’association caritative Terrence Higgins Trust pour le VIH, a déclaré : « Le PrEP sous forme de pilule quotidienne a révolutionné notre réponse au VIH. »
La perspective d’une PrEP injectable annuelle « sûre » est aussi enthousiasmante que révolutionnaire.
« C’est formidable de voir ces premiers résultats qui suggèrent que la PrEP injectable pourrait être efficace pendant jusqu’à 12 mois. »
« Nous devons nous préparer dès maintenant à son déploiement et financer les cliniques de santé sexuelle pour ce faire. »
L’accès à la PrEP a été variable, a déclaré M. Angell, créant des inégalités.
« La pilule orale n’est toujours pas disponible dans les prisons, en ligne ou en pharmacie communautaire », a-t-il déclaré.
« Le Scottish Medicines Consortium a enfin approuvé l’utilisation en Écosse des injections de PrEP tous les deux mois – mais nous attendons l’approbation du NICE [National Institute for Health and Care Excellence] pour leur utilisation en Angleterre. »
Dosage annuel
‘Créer des inégalités’
