Des médicaments pour la perte de poids seront proposés à des millions de personnes dans le cadre du NHS, afin de les aider à gérer leur santé.
Une injection, Wegovy, est déjà disponible pour certaines personnes et une seconde, Mounjaro, sera bientôt disponible – bien qu’il puisse s’écouler plus d’une décennie avant qu’elle ne soit entièrement déployée.
Des experts du NHS ont averti que les services sont surchargés en essayant de faire face à une demande sans précédent de patients souhaitant essayer des médicaments pour perdre du poids.
Il existe deux médicaments sur le marché : le sémaglutide, commercialisé sous le nom de marque Wegovy, et le tirzepatide, vendu sous le nom de Mounjaro. Le sémaglutide est également utilisé dans le traitement du diabète de type 2 sous le nom d’Ozempic.
Wegovy et Mounjaro sont tous deux administrés sous forme d’injections hebdomadaires à l’aide de stylos préremplis qui peuvent être auto-administrés dans le haut du bras, la cuisse ou le ventre.
Ils agissent comme un coupe-faim en imitant une hormone appelée peptide-1 de type glucagon (GLP-1).
Voici une hormone intestinale qui est libérée après avoir mangé et qui donne généralement une sensation de satiété.
Mounjaro agit également sur une autre hormone, le polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP), qui influence le métabolisme et aide à réguler l’équilibre énergétique.
Les patients commencent généralement par une faible dose qui est progressivement augmentée jusqu’à atteindre une dose d’entretien plus élevée.
Les personnes prenant ces médicaments commencent généralement à perdre du poids en quelques semaines.
Les essais cliniques suggèrent que – lorsqu’il est combiné à des changements de régime alimentaire, d’exercice et à un soutien comportemental – les utilisateurs de Wegovy pourraient perdre plus de 10 % de leur poids corporel après un an de traitement.
D’autres essais suggèrent que les utilisateurs de Mounjaro pourraient perdre encore plus – jusqu’à 20 %. Cependant, il est difficile de comparer les deux traitements et, point crucial, les utilisateurs de l’un ou l’autre médicament peuvent reprendre du poids une fois qu’ils arrêtent le traitement.
Actuellement, seul le Wegovy est disponible sur le NHS en Angleterre, au Pays de Galles et en Écosse.
Il doit être prescrit par un spécialiste de la gestion du poids, et l’accès à ces spécialistes est restreint.
Pour être admissibles, les adultes doivent être obèses (avec un IMC d’au moins 35) et avoir au moins une condition de santé préexistante liée au poids, comme l’hypertension artérielle.
Les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires qui sont considérées comme en surpoids, mais pas tout à fait obèses, peuvent également recevoir le médicament.
Les patients doivent suivre un programme de régime alimentaire et d’activité physique, et le médicament ne doit être prescrit que pour une durée maximale de deux ans, conformément aux directives du NHS.
L’organisme qui évalue l’utilisation de tous les médicaments, l’Institut national pour la santé et l’excellence des soins (NICE), a recommandé que le Mounjaro soit également proposé aux patients du NHS en Angleterre à partir de mars 2025. Cela serait accompagné de conseils sur l’alimentation et l’exercice physique.
Comme pour Wegovy, il ne sera initialement disponible que pour les patients obèses ayant un problème de santé lié au poids et étant suivis par un spécialiste.
Cependant, à partir de juin, le médicament sera proposé plus largement. On ne sait pas encore comment cela sera géré, ni qui assurera le suivi et le soutien continus.
Des directives détaillées du NHS England sont attendues début 2025.
Environ 3,4 millions de personnes pourraient éventuellement être éligibles pour Mounjaro.
Pour aider à gérer la demande, le NICE a déclaré que le NHS pourrait prendre plus d’une décennie pour déployer l’accès au médicament. On estime que 300 000 personnes pourraient en bénéficier au cours des trois premières années.
Séparément, le gouvernement a également annoncé son intention de proposer des injections pour la perte de poids aux personnes sans emploi vivant avec l’obésité en Angleterre.
Le Premier ministre Sir Keir Starmer a déclaré que cette mesure pourrait être « très importante » pour l’économie et la santé des individus.
Cependant, des spécialistes de la perte de poids ont averti que les services de l’obésité du NHS peinent déjà à répondre à la demande pour ces médicaments, et que les injections ne devraient être utilisées que dans le cadre d’un plan de traitement plus large.
Wegovy et Mounjaro peuvent tous deux être achetés en privé, notamment dans certains supermarchés, pharmacies et cliniques de centre-ville.
Les stylos coûtent généralement entre 200 £ et 300 £, selon la dose.
Les médicaments ne doivent pas être achetés auprès de sources non réglementées.
Une enquête de la BBC en novembre 2023 a révélé que des vendeurs en ligne proposaient du sémaglutide comme médicament, sans ordonnance.
Il a également été constaté que le médicament était proposé dans des salons de beauté à Manchester et Liverpool.
Selon les directives introduites en février 2025, les pharmacies en ligne doivent appliquer des contrôles plus stricts pour empêcher les personnes qui ont déjà un poids santé ou qui ont des antécédents de troubles alimentaires d’acheter des injections pour la perte de poids.
Le médicament ne peut plus être délivré aux patients qui ont rempli des questionnaires en ligne ou envoyé des photos. Leur IMC devra être vérifié lors de consultations en personne ou par vidéo, ainsi qu’à l’aide d’informations provenant du médecin généraliste ou des dossiers médicaux.
Les effets secondaires les plus courants sont les nausées, les vomissements, les ballonnements, la constipation et la diarrhée. Certaines personnes signalent une perte de cheveux.
Pour beaucoup, les effets secondaires sont gérables et ont tendance à disparaître avec le temps ; d’autres disent avoir arrêté de prendre les médicaments à cause de ces effets.
Dans de rares cas, des effets secondaires graves peuvent inclure des problèmes de vésicule biliaire et de reins ainsi que de la dépression.
Les experts avertissent que les complications peuvent être plus graves si les médicaments sont abusés, par exemple, s’ils sont pris comme solution rapide pour perdre quelques kilos ou achetés auprès de vendeurs en ligne non réglementés.
Les médecins disent avoir observé des complications dangereuses et potentiellement mortelles, telles que l’inflammation du pancréas, dans de tels cas.
C’est pourquoi les experts disent qu’ils ne devraient être utilisés que sous surveillance médicale.
Les recherches suggèrent que les gens reprennent la plupart du poids perdu dans l’année qui suit l’arrêt des médicaments, car leurs envies alimentaires habituelles reviennent.
C’est pourquoi les experts recommandent aux patients d’améliorer leur alimentation et d’augmenter la quantité d’exercice qu’ils pratiquent pendant le traitement.
Le secrétaire à la Santé, Wes Streeting, a mis en garde contre le danger que les gens développent une « culture de la dépendance » à ces médicaments.
Dans le passé, il y a eu des rapports de pénuries de Wegovy, bien que le fabricant Novo Nordisk affirme que le NHS dispose d’un approvisionnement protégé.
Le terme obèse décrit une personne qui a un excès de graisse corporelle.
Au Royaume-Uni, on estime qu’environ un adulte sur quatre est obèse.
La méthode standard pour catégoriser le poids des personnes consiste à calculer leur indice de masse corporelle, ou IMC, ce qui signifie diviser le poids d’un adulte en kilogrammes par le carré de sa taille en mètres.
Pour la plupart des adultes, si votre IMC est :
Les personnes ayant des origines familiales asiatiques, chinoises, moyen-orientales, afro-africaines ou afro-caribéennes doivent utiliser un indice de masse corporelle (IMC) plus bas pour évaluer le surpoids et l’obésité.
L’IMC présente certaines limites car il mesure si une personne a un excès de poids, plutôt qu’un excès de graisse.
Par exemple, les personnes très musclées peuvent avoir un IMC élevé sans avoir beaucoup de graisse.
Mais pour la plupart des gens, c’est une indication utile pour savoir s’ils ont un poids santé.
Comment fonctionnent Wegovy et Mounjaro ?
Combien de poids les gens perdent-ils ?
Qui peut obtenir des médicaments pour la perte de poids sur le NHS ?
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