Un dentiste a déclaré qu’il se sent « étranglé » par les contrats du NHS et pense que les dentistes du NHS pourraient ne plus exister d’ici deux ans.
Le Dr Harj Singrao, qui exerce à Newbridge, Caerphilly, a déclaré que l’argent est alloué selon une approche « universelle », ce qui signifie que dans les zones à fort besoin comme la sienne, il doit perdre de l’argent pour fournir de bons soins.
Voici la traduction du texte en français :
Cela intervient alors que la British Dental Association (BDA) Cymru a publié une lettre ouverte accusant le gouvernement gallois de « véhiculer des demi-vérités », ajoutant que de plus en plus de cabinets envisageaient de rendre leurs contrats avec le NHS.
Le gouvernement gallois a déclaré : « Nous travaillons à garantir que le contrat dentaire du NHS soit plus équitable pour les patients et pour la profession dentaire. »
Les dentistes qui souhaitent traiter des patients du NHS signent un contrat avec le gouvernement gallois, qui leur attribue ensuite des fonds par patient sous réserve de certains objectifs, comme voir un certain nombre de nouveaux patients.
Si ces objectifs ne sont pas atteints, les dentistes pourraient devoir rembourser une certaine somme en guise de pénalité.
Selon la BDA, toute personne consultant un dentiste du NHS a la même valeur monétaire pour le cabinet, qu’elle fasse un simple bilan ou qu’elle reçoive des heures de traitement.
Le Dr Singarao est le dentiste principal chez Newbridge Dental Care et a dû rembourser 50 000 £ au gouvernement gallois.
Il a dit que c’était parce qu’il avait accepté trop de nouveaux patients du NHS, mais qu’il avait dû fermer un poste dans son cabinet en conséquence.
Il a déclaré que la formule traitant tous les patients de la même manière au Pays de Galles « ne fonctionne pas ».
« Ce que nous constatons, c’est que les gens disparaissent pendant des années et reviennent avec de graves problèmes, ou bien ils sont là tout le temps. Ainsi, le système financier n’est pas conçu pour pouvoir compenser les zones à besoins élevés », a-t-il déclaré.
En termes réels, a-t-il ajouté, dans le temps qu’il faut pour réaliser un traitement complexe, il pourrait effectuer quatre consultations de contrôle pour enfants.
« Donc je perds, non seulement parce que je ne suis payé qu’une seule fois, mais aussi parce que je pourrais également inviter quelqu’un d’autre. »
Il a dit que la plupart des dentistes souhaitent traiter des patients du NHS mais ne peuvent pas se le permettre, et a ajouté qu’il pensait que de nombreux dentistes devraient cesser de les traiter.
Il a dit : « Nous donnons accès aux patients et nous sommes punis pour cela. »
Je peux [me le permettre], mais beaucoup de dentistes ne peuvent pas se le permettre. C’est tout ou rien.
« En tant qu’entreprise, vous pouvez probablement fonctionner pendant trois ans [en traitant des patients du NHS]. »
Cependant, le Dr Singarao a ajouté qu’il avait « espoir » que les contrats avec le NHS puissent être renégociés et que les pénalités soient assouplies afin que les dentistes puissent offrir de bons soins de manière générale.
« D’un point de vue éthique, il n’y a aucune chance que j’arrête de soigner des enfants », a-t-il déclaré, ajoutant qu’il souhaite que les zones à besoins élevés et faibles soient prises en compte et que les enfants soient prioritaires dans les négociations de contrat.
Les chiffres montrent que plus de 10 % des dentistes quittent la profession chaque année depuis 2010-2011.
L’année dernière a été la deuxième plus élevée depuis 2010.
Dans la lettre adressée au secrétaire à la Santé Jeremy Miles, la British Dental Association Cymru Wales a accusé le gouvernement gallois de diffuser des « demi-vérités » concernant leurs messages et statistiques.
Il a demandé plus de financement pour les dentistes et moins de tâches administratives afin qu’ils puissent continuer à soigner les patients du NHS.
La lettre se termine par : « La réalité est que l’activité dentaire du NHS est au point mort et pourrait bientôt s’effondrer si les problèmes que nous et d’autres avons soulevés à plusieurs reprises ne sont pas abordés très rapidement. »
Dr Russell Gidney est l’auteur de la lettre au nom de la BDA.
Il dirige un cabinet à Chepstow et a récemment rendu son contrat avec le NHS.
Il a dit que le « chiffre des effectifs » était la raison, ce qui a entraîné « beaucoup de nuits blanches » à cause des familles qu’il avait traitées pendant 20 ans.
« Il est très difficile de se mettre dans une position où vous voyez un patient et, fondamentalement, vous le regardez en pensant que cela va physiquement me coûter de l’argent de traiter et de maintenir cette personne. »
« Ce n’était pas une décision que j’avais envisagée [de prendre] même après la Covid. J’avais toujours voulu garder le NHS au sein du cabinet. Cela avait toujours été l’une de mes normes. »
Il a dit que bien qu’il y ait encore des dentistes en formation et que des personnes souhaitent traiter des patients du NHS, ce n’était pas souhaitable.
Il n’y a qu’une certaine limite au coût personnel et aux pressions que [les nouveaux dentistes] subiront pour cela.
« Malheureusement, il existe d’autres moyens de travailler qui leur retirent la pression. »
Il a déclaré que la BDA souhaitait être impliquée dans les négociations et a accusé le gouvernement gallois d’avoir « interrompu » les discussions.
« Nous avons besoin de conversations ouvertes. Le budget ne pourra pas tout faire pour tout le monde, donc nous devons être honnêtes sur ce que nous pouvons accomplir. »
« Le système n’est pas adapté. Nous avons besoin d’une conversation ouverte pour aborder les problèmes existants et voir ce que nous pouvons faire. »
« Le système est en train de se briser. Le système brise les dentistes. »
Un porte-parole du gouvernement gallois a déclaré : « Nous avons passé 13 mois à travailler avec la British Dental Association pour concevoir le nouveau contrat. »
« Nous allons bientôt soumettre les propositions à consultation avant de finaliser tout nouveau contrat. »
Le représentant de Plaid Cymru pour le nord du Pays de Galles, Llŷr Gruffydd MS, a déclaré : « Si les contrats ne fonctionnent pas pour les dentistes, ils ne fonctionnent pas pour les patients », et a ajouté que les contrats nécessitaient davantage de négociations.
Il a dit que c’était particulièrement un problème pour le nord du Pays de Galles, où seulement trois des 55 cabinets qu’il a contactés traitaient des patients du NHS, dont un avec une liste d’attente de trois ans.
Il a dit qu’un électeur avait essayé de s’arracher une dent lui-même et avait fini par développer une septicémie.
« Ce sont les conséquences réelles de ne pas obtenir le service dont ils ont besoin, et c’est le véritable coût de prendre en charge les dépenses pour le NHS », a-t-il déclaré.
Le secrétaire du cabinet fantôme pour la santé et les services sociaux des conservateurs gallois, James Evans MS, a déclaré : « L’accès aux soins dentaires est très limité, voire inexistant, dans de nombreuses régions du Pays de Galles, en particulier pour nos communautés rurales. Le gouvernement travailliste gallois n’a pas réussi à élargir l’accès et à réduire les délais d’attente. »
« Peut-être que si le Parti travailliste ne se préoccupait pas davantage d’embaucher des politiciens plutôt que des dentistes, les financements seraient disponibles pour mettre fin à cette crise. »
Reportage supplémentaire par Ffion Lloyd Williams et Stephen Fairclough.
« Les dentistes craquent – nous avons dépassé le point de crise »
