Voici la traduction en français :
Les tests à domicile pour les hommes préoccupés par le cancer de la prostate peuvent donner des résultats incohérents et inexacts, selon BBC News.
Les tests, qui ressemblent à une bandelette de test Covid à flux latéral, deviennent positifs si un niveau élevé d’une protéine appelée PSA est détecté dans une goutte de sang.
Sur les cinq tests rapides analysés par la BBC, un n’a pas fonctionné, trois ont donné un résultat négatif ou tout est clair, mais un a donné un faux positif – tous à partir du même échantillon de sang.
Prostate Cancer UK a exprimé de vives inquiétudes concernant la vente de ces tests en raison de leur « précision discutable » et de l’absence d’un médecin pour interpréter les résultats.
Il n’existe pas de programme national de dépistage du cancer de la prostate au Royaume-Uni, contrairement au dépistage du cancer du sein, de l’intestin et du col de l’utérus.
Au lieu de cela, il incombe aux hommes de demander un test sanguin à leur médecin généraliste une fois qu’ils ont plus de 50 ans, ou à partir de 45 ans pour les groupes à risque plus élevé.
Ce test du NHS, qui est analysé dans un laboratoire, mesure le niveau de PSA libéré par la prostate, une petite glande impliquée dans la production de sperme.
Un taux élevé de PSA ne signifie pas que vous avez un cancer, mais c’est un signe d’alerte qui peut ensuite conduire à d’autres examens et tests pour écarter la maladie.
Les niveaux de PSA peuvent être élevés pour plusieurs autres raisons, notamment une infection, un exercice physique intense récent ou des rapports sexuels. Dans certains cas rares, ils peuvent également rester normaux malgré la présence d’un cancer.
Les données de recherche Google suggèrent que l’intérêt pour les tests a fortement augmenté depuis que le cycliste olympique Sir Chris Hoy a rendu publique son propre diagnostic en octobre 2024.
Des dizaines d’entreprises vendent désormais des kits d’autodiagnostic conçus pour mesurer les niveaux de PSA.
Ils sont disponibles en ligne et dans certaines pharmacies et magasins de proximité, avec des prix allant de 6 £ à 95 £.
Ils existent en deux types principaux :
La BBC a analysé cinq tests rapides, tous achetés en ligne auprès de différentes entreprises, en utilisant un échantillon de sang prélevé le même jour.
Le régulateur britannique des médicaments, la MHRA, indique dans ses directives que les kits de dépistage PSA en vente libre « ne sont pas un indicateur fiable du cancer de la prostate » et ne doivent pas « prétendre détecter le cancer ».
Au lieu de cela, les tests à domicile sont souvent commercialisés comme un moyen de « dépister » la maladie ou « d’évaluer le risque de cancer de la prostate », un langage que le régulateur indique être autorisé selon les règles actuelles.
L’un des tests à domicile commandés par la BBC est également arrivé dans un emballage et avec des instructions clairement indiquées « réservé à un usage professionnel uniquement ».
Pour une personne sans expérience médicale, les kits peuvent être difficiles à utiliser.
Une lancette jetable doit percer la peau avant que des gouttes de sang puissent être aspirées dans une pipette, mélangées avec un produit chimique et placées dans la cassette de test.
Parmi les cinq kits analysés par la BBC, un n’a pas produit de résultat lisible ; trois sont revenus sans anomalie ; mais un a montré une ligne sombre bien marquée, indiquant un niveau de PSA supérieur à 4,0 µg/l.
Un test sanguin privé effectué le même jour et envoyé à un laboratoire a montré un taux beaucoup plus bas de 0,27 µg/l.
« Comme le montre votre expérience, ces tests rapides semblent avoir une précision discutable », déclare Amy Rylance, directrice adjointe de l’amélioration de la santé chez Prostate Cancer UK.
« C’est un gros problème, car cela peut faussement rassurer les personnes qui ont réellement des niveaux élevés de PSA et qui devraient passer des tests supplémentaires, ou cela peut causer une inquiétude inutile chez les personnes qui vont parfaitement bien. »
Les avis en ligne semblent le confirmer.
Dans l’un d’eux, un client a écrit qu’il était « vraiment effrayé » après que deux tests rapides à domicile ont indiqué un taux de PSA élevé. Un test ultérieur du NHS a montré que son taux était normal.
Dans un autre avis à une étoile, une femme a écrit que son mari avait fait deux tests à domicile pour se rassurer, et les deux étaient négatifs. Un test sanguin du NHS a ensuite révélé des niveaux élevés de PSA et il a été diagnostiqué avec un cancer de la prostate de stade quatre.
La British In Vitro Diagnostics Association, qui représente l’industrie des tests sanguins, affirme que bien que les tests à domicile soient appropriés dans de nombreuses circonstances, « ce type particulier de test [PSA] peut ne pas fournir une indication précise de la santé de la prostate lorsqu’il est effectué en dehors du NHS ».
Au lieu de cela, il est dit que les hommes préoccupés par le fait qu’ils pourraient avoir un cancer devraient consulter leur médecin généraliste.
Dans le NHS, les médecins utilisent souvent le test PSA dans le cadre d’une consultation plus large sur la santé de la prostate, en tenant compte d’autres facteurs de risque tels que l’âge, l’origine ethnique et les antécédents familiaux.
Dr Sam Merriel, médecin généraliste et chercheur sur le cancer de la prostate à l’Université de Manchester, affirme qu’un test de laboratoire complet du NHS peut fournir une image bien plus détaillée qu’un kit à domicile bon marché qui est soit positif, soit négatif.
« Il est vraiment important de comprendre la lecture réelle du PSA car, en tant que médecin généraliste, si je voyais un PSA de 4,0, je le traiterais très différemment d’un PSA de 400 », ajoute-t-il.
« Vous n’obtenez tout simplement pas ce niveau d’information avec un test rapide à domicile, donc les patients pourraient ne pas avoir une vision complète de la situation. »
Prostate Cancer UK décrit l’augmentation des tests à domicile comme « le symptôme d’un problème plus large ».
« Trop d’hommes ne réalisent toujours pas qu’ils peuvent accéder à des tests par l’intermédiaire d’un médecin généraliste, et les directives pour les médecins sont dangereusement obsolètes », déclare Amy Rylance de l’association caritative.
Sir Chris Hoy a demandé à ce que l’âge soit abaissé pour les personnes à risque plus élevé, comme les hommes noirs ou ceux ayant des antécédents familiaux, afin qu’elles puissent demander à leur médecin généraliste un test PSA.
Le gouvernement affirme que les directives actuelles ne devraient pas empêcher les médecins de proposer un test aux personnes de moins de 50 ans, mais les critiques estiment que les règles sont floues et qu’il existe de grandes variations dans les taux de diagnostic entre les cabinets de médecins généralistes.
Prostate Cancer UK a également demandé un changement pour permettre aux médecins de parler de manière proactive aux patients à risque élevé des avantages et des inconvénients du dépistage, au lieu d’attendre qu’ils se manifestent.
Un porte-parole du ministère de la Santé déclare avoir demandé au Comité national de dépistage du Royaume-Uni, qui conseille le NHS, de revoir les preuves concernant les tests, avec une réponse attendue plus tard cette année.
« Les patients atteints de cancer de la prostate attendent trop longtemps pour un diagnostic et un traitement, mais grâce à notre Plan national contre le cancer, nous allons transformer notre façon de traiter le cancer », a-t-il ajouté.
Cinquante ans et plus
« Dangereusement obsolète »
