L’organisme de surveillance de la santé s’est excusé pour les retards dans la publication de son rapport sur les services de maternité à Nottingham, qui fait l’objet de la plus grande enquête de ce type au sein du NHS.
Inspections de la Care Quality Commission (CQC) – en juin et juillet – ont révélé sept infractions à la réglementation en matière de soins et traitements sûrs dans les deux principaux hôpitaux du Nottingham University Hospitals (NUH) NHS Trust.
Dans l’ensemble, les services de maternité ont été jugés comme nécessitant des améliorations pour être sûrs et bien dirigés.
À la suite des critiques de Donna Ockenden, qui dirige l’examen des décès et des blessures en maternité au sein de l’organisme, le CQC a admis que le rapport n’avait pas été publié « aussi rapidement après l’inspection qu’il aurait dû l’être ».
Le CQC pose cinq questions clés : les services sont-ils sûrs, efficaces, bienveillants, adaptés aux besoins des personnes et bien dirigés ?
À la suite d’une inspection réalisée les 18 juin, 19 juin et 3 juillet, la note du CQC pour les services de maternité dans les deux hôpitaux – le Queen’s Medical Centre (QMC) et le City Hospital – concernant l’efficacité est passée de « nécessite des améliorations » à « bon ».
Le soin a été réévalué comme bon, tandis qu’une évaluation de la réactivité n’a pas été incluse dans l’inspection et reste bonne.
À la suite de la publication de son rapport, le CQC a présenté ses excuses pour les retards, que la sage-femme en chef, Mme Ockenden, a qualifiés d’« inacceptables » le mois dernier.
« En raison d’un programme de transformation à grande échelle au sein de la CQC, ce rapport n’a pas été publié aussi rapidement après l’inspection qu’il aurait dû l’être », a déclaré un porte-parole de la CQC.
Le programme a impliqué des changements dans la technologie utilisée par le CQC, mais a entraîné des problèmes avec les systèmes et les processus plutôt que les bénéfices escomptés. Le temps pris pour publier ce rapport est bien en deçà de ce que les utilisateurs des services et la confiance devraient pouvoir attendre, et le CQC s’en excuse.
La CQC a déclaré que l’inspection de l’année dernière de l’organisme avait été motivée par les préoccupations du personnel.
L’organisme de surveillance a déclaré que les violations de la réglementation à l’hôpital de la ville concernaient les procédures de contrôle des infections, la sécurité des équipements, les médicaments et le stockage du lait maternel exprimé.
Les infractions au QMC concernaient les procédures de contrôle des infections, la sécurité des équipements et la gestion et le stockage des médicaments.
Les inspecteurs ont remarqué que les opportunités d’apprentissage n’étaient pas toujours partagées de manière cohérente avec le personnel pour promouvoir les bonnes pratiques, et que le faible nombre de personnel suffisamment qualifié signifiait que des ressources appropriées n’étaient pas toujours possibles.
D’autres problèmes étaient que les gens n’étaient pas toujours confiants pour exprimer leurs préoccupations, le stockage des médicaments était mis en danger par une régulation de température incohérente, et les vérifications de l’équipement d’urgence n’étaient pas toujours effectuées.
Un plan d’action axé sur ces préoccupations a déjà été soumis par l’organisme, ont déclaré les inspecteurs.
Cependant, le CQC a également constaté que la plupart des personnes estimaient que l’environnement était sûr et qu’elles pouvaient généralement accéder aux soins lorsqu’elles en avaient besoin.
Helen Rawlings, directrice intérimaire des opérations réseau dans les Midlands à la CQC, a déclaré : « Il est évident que le personnel et les dirigeants ont travaillé dur pour apporter certaines améliorations, et depuis l’inspection de l’année dernière, les dirigeants nous ont assuré que d’autres améliorations ont été réalisées. »
« Nous continuerons à surveiller la confiance pour garantir que d’autres changements soient effectués et intégrés, afin que les femmes, les personnes utilisant le service et leurs bébés reçoivent les soins sécuritaires auxquels ils ont droit. »
Anthony May, directeur général de l’organisation, a ajouté : « Je reconnais que ces inspections ont eu lieu après que des collègues des services de maternité ont contacté directement la CQC. Je tiens à les remercier pour leur courage de s’exprimer. »
Il est important de noter que la CQC a constaté que les femmes et les familles sont traitées avec gentillesse et compassion, et que nos environnements sont majoritairement sûrs et offrent de bons résultats.
« Toutes les violations de la réglementation soulevées lors de l’inspection ont été corrigées et nous avons fourni à la CQC un plan d’action pour les assurer de notre conformité. »
« Nous savons qu’il faut faire davantage pour améliorer la qualité des soins que reçoivent les femmes et les familles, mais nos communautés peuvent être assurées que nous avançons dans la bonne direction. »
D’ici la fin du mois de mai de cette année, il est prévu que l’examen de la maternité du trust analysera 2 500 cas dans lesquels des mères ou des bébés sont décédés ou ont été blessés – la majorité d’entre eux entre 2012 et aujourd’hui.
L’augmentation du nombre de cas signifie désormais que l’enquête suit un nouveau calendrier. Au lieu que le rapport final soit publié en septembre 2025, il doit maintenant être remis en juin 2026.
Le mois dernier, l’organisme a reçu l’amende la plus élevée jamais infligée pour des manquements dans les soins de maternité, en lien avec le décès de trois bébés – tous survenus en l’espace de 14 semaines – en 2021.
Par Rob Sissons, correspondant santé de BBC East Midlands
Il y a une question quant à la véritable valeur de ce dernier aperçu des unités de maternité sous pression de Nottingham.
C’est un instantané, mais un instantané quelque peu historique.
La CQC s’est excusée pour le retard, imputant cela à de nouveaux systèmes informatiques.
Néanmoins, cela offre un aperçu documenté de l’extérieur de l’organisme hospitalier. Le dernier rapport reconnaît certains progrès, mais montre un service qui n’est toujours pas à la hauteur des attentes.
Voici la traduction du texte en français :
Cela souligne ce que Donna Ockenden a toujours affirmé : redresser le service en difficulté allait « toujours être un marathon – pas un sprint ». Cela ne surprendra pas les familles victimes qui continuent de réclamer plus de responsabilité.
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